(1)急性無黃疸型乙肝:無黃疸型乙肝一般病情較輕，癥狀不明顯的多以“感冒”或“腸胃不和”開始，這類病人常被漏診。而后癥狀可能發(fā)展。病人常感無原因的疲乏;食欲多正常，但對宴請不如正常時(shí)有吸引力;可有低熱、不適、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，似為“感冒”卻不是呼吸道病毒所引起。大多隱襲起病，診斷時(shí)已難回憶確切的發(fā)病日期。肝脾輕微腫大。ALT升高幅度不大。相當(dāng)數(shù)量的無黃疸病例病情遷延。有的病人一時(shí)不易確定其為急性或慢性。其實(shí)多數(shù)臨床診斷的急性無黃疸型肝炎，可能是過去未被診斷的乙肝病毒攜帶者(AsC)的一次輕微活動(dòng)。
(2)黃疸型乙型肝炎：黃疸型乙肝臨床表現(xiàn)很典型，卻遠(yuǎn)不如無癥狀乙肝病毒感染和無黃疸乙型肝炎常見。急性起病，發(fā)病時(shí)間較易確定。有較明顯的前驅(qū)癥狀，HBsAg陽轉(zhuǎn)、ALT升高，隨之出現(xiàn)黃疸。明顯的厭食、惡心、嘔吐，黃疸停止發(fā)展的同時(shí)，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。隨后生化改變逐漸正常，病毒抗原血清轉(zhuǎn)換。黃疸型肝炎較易恢復(fù)。一般而言，黃疸不及甲型肝炎明顯，膽紅素早于ALT復(fù)常。
(3）暴發(fā)性乙型肝炎：這種類型不足急性乙肝的1％。病情可迅猛發(fā)展，在10日內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病而黃疸尚不明顯，或在典型的急性發(fā)病后，黃疸迅速加深，反復(fù)嘔吐，逐漸出現(xiàn)其他肝衰竭癥狀。
?。?）淤膽型肝炎：可發(fā)生于任何一種病毒性肝炎的急性期或慢性期。急性乙肝中的發(fā)生率為2%～3％，老年性肝炎可達(dá)10％以上。
4急性乙肝的預(yù)后急性乙肝病期一般在4個(gè)月內(nèi)，少數(shù)至6個(gè)月臨床完全恢復(fù)，個(gè)別超過6個(gè)月，90％以上的急性乙肝都能夠最終獲得痊愈，不留后患。有5％～10％的急性乙肝患者轉(zhuǎn)為慢性乙肝，轉(zhuǎn)為慢性乙肝的主要因素包括：遺傳基因、感染乙肝病毒時(shí)的年齡、免疫功能低下等。嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒極易慢性化，乙肝病毒e抗原陽性的母親所生的新生兒最具危險(xiǎn)性(80％～90％)；6歲前發(fā)展為慢性感染狀態(tài)者約為30％；成人感染慢性化概率很低，小于5％；成人易感者多為一過性無癥狀隱性感染，個(gè)別人發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎。
