內(nèi)臟性肥胖對脂肪肝的影響更為重要嗎?

    與體重超重和全身體脂含量增加相比,內(nèi)臟脂肪的分布(體內(nèi)脂肪)類型對胰島素抵抗(IR)、糖脂代謝紊亂以及脂肪肝發(fā)生和進展的影響更為重要。范建高等教授在J Gastroenterol Hepatol 2007,22(6):749文章中說:腹部內(nèi)臟脂肪含量增加所代表的腹型肥胖(又稱內(nèi)臟性肥胖、向心性肥胖、亞性肥胖)比皮下脂肪含量增加(外周性肥胖)更能準確反映脂肪肝的有無及其程度輕重。因此認為:腰圍是一種更能說明健康狀態(tài)的指標。日本科研資料認為:脂肪肝的危險度主要受內(nèi)臟性肥胖影響。
  許多亞裔脂肪肝患者,并無過量飲酒史,且BMI、血脂、血糖均查出在正常范圍,但這些患者腰圍偏大或近期內(nèi)腰圍迅速增加。醫(yī)生診斷印象為:可能存在內(nèi)臟脂肪過度沉積但尚未達到內(nèi)臟性肥胖的腰圍診斷標準。近期國內(nèi)外對這些腰圍接近異常的人群進行穩(wěn)態(tài)模式評估法的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)的研究顯示:這些男女患者已經(jīng)存在“胰島素抵抗”,隨訪過程中這些男女比對照人群更易發(fā)生肥胖癥和糖脂代謝功能紊亂。
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