脂肪肝尤其是肥胖性脂肪肝，高脂血癥性脂肪肝和肝炎后脂肪肝等脂肪肝病的發(fā)生，均與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入過(guò)多，運(yùn)動(dòng)量過(guò)少存在較大的關(guān)系。人類(lèi)為了維持生命，生長(zhǎng)發(fā)育和生產(chǎn)勞動(dòng)，每天必須從各種食物中獲取能量以供維持機(jī)體的基礎(chǔ)代謝，體力勞動(dòng)和食物的特殊動(dòng)力作用等消耗。一般情況下，健康成人能量的吸收和消耗基本保持平衡狀態(tài)。如果活動(dòng)量不足，一方面，減少了機(jī)體的能量消耗，使飲食攝入量相對(duì)過(guò)剩，能量貯積轉(zhuǎn)化為脂肪，很容易引起人體超重，尤其是發(fā)生內(nèi)臟性肥胖，胰島素抵抗者極易引起2型糖尿病、高脂血癥、高血壓病和動(dòng)脈粥樣硬化癥以及脂肪肝等。另一方面，也容易引起機(jī)體某些肌肉的廢用性萎縮和呼吸循環(huán)功能低下，出現(xiàn)疲倦，乏力，氣促，工作效率低下等癥狀。研究表明，從事體育鍛煉或重體力勞動(dòng)者其血清總膽固醇和甘油三酯水平要比從事一般勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)者為低，血清高密度脂蛋白膽固醇含量卻比從事一般勞動(dòng)者或腦力勞動(dòng)者要高，而血清膽固醇和甘油三酯含量的升高以及高密度脂蛋白的降低與動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病和脂肪肝等密切相關(guān)。
有氧運(yùn)動(dòng)至少20分鐘后，人體才開(kāi)始由脂肪供能。而且，運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)(1～2小時(shí))，脂肪氧化供能的比例越大，減肥效果越好。肥胖者在開(kāi)始鍛煉的1～2個(gè)月內(nèi)，減肥效果不明顯，稍稍增加運(yùn)動(dòng)量便感到疲勞。因?yàn)榉逝终叩募∪庵泻械目炖w維較多，活動(dòng)時(shí)快速消耗的是葡萄糖而不是脂肪。堅(jiān)持鍛煉6周后，肌肉中快纖維的性能逐漸接近慢纖維，減肥效果也就開(kāi)始顯現(xiàn)。因此，脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)鍛煉貴在持之以恒，逐步遞增運(yùn)動(dòng)量，加長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
在日常事務(wù)繁忙沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行專(zhuān)門(mén)運(yùn)動(dòng)的情況下，僅僅增加日常體力活動(dòng)也可以達(dá)到一定的效果。對(duì)于脂肪肝患者持續(xù)有氧運(yùn)動(dòng)20分鐘一般是容易做到的，如持續(xù)困難則需考慮運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)高。重復(fù)同一動(dòng)作的散步和慢跑等運(yùn)動(dòng)，從預(yù)防對(duì)關(guān)節(jié)和肌肉等的損傷角度出發(fā)，最長(zhǎng)應(yīng)限制在60分鐘以內(nèi)。從“強(qiáng)度×?xí)r間=運(yùn)動(dòng)量”來(lái)看，強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間要比較短，如果強(qiáng)度低則持續(xù)時(shí)間就要長(zhǎng)，應(yīng)按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考慮時(shí)間和強(qiáng)度的搭配。運(yùn)動(dòng)量漸增，并做到有恒、有序和有度，每次鍛煉時(shí)必須完成規(guī)定的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)。
從抑制飯后血糖升高角度考慮，飯后60～120分鐘內(nèi)運(yùn)動(dòng)最為有效。但是，對(duì)于日常生活來(lái)說(shuō)在這個(gè)時(shí)間里可以做運(yùn)動(dòng)的人有限，以生活方式的檢查為基礎(chǔ)來(lái)選擇實(shí)施者可能的時(shí)間帶是現(xiàn)實(shí)的。但是最好避開(kāi)飯后立即運(yùn)動(dòng)，以不妨礙食物的消化吸收，也應(yīng)避開(kāi)早晨和深夜時(shí)間帶以免擾亂身體節(jié)奏。同時(shí)實(shí)施藥物療法者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間帶，在空腹時(shí)尤其與外源性胰島素的作用時(shí)間重疊時(shí)，必須有事前補(bǔ)食和攜帶沙糖等針對(duì)低血糖的對(duì)策。此外，飯后運(yùn)動(dòng)量不可過(guò)大，以散步或其他輕體力活動(dòng)為宜。
一般認(rèn)為通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善代謝的效果可持續(xù)數(shù)日，考慮到疲勞和參加運(yùn)動(dòng)的積極性下降，運(yùn)動(dòng)實(shí)施頻率以每周3～5天合適。具體應(yīng)根據(jù)實(shí)施者的肥胖程度、余暇時(shí)間和對(duì)運(yùn)動(dòng)的愛(ài)好等因素來(lái)決定。如果疲勞不持續(xù)到第二天，每日進(jìn)行運(yùn)動(dòng)也可以。待減肥見(jiàn)效后，可適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)量，減少運(yùn)動(dòng)次數(shù)。
