國內(nèi)外對(duì)酒精性脂肪肝的研究有哪些新認(rèn)識(shí)?

    2005年,國外Powell等對(duì)比了酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝的病理情況,認(rèn)為兩者病理改變類似,有時(shí)很難區(qū)別。非酒精性脂肪肝的肝細(xì)胞脂變和氣球樣變發(fā)生率較高,而酒精性脂肪肝的肝小葉炎癥、Mallory小體、膽管增生和肝纖維化較明顯。非酒精性脂肪肝與酒精性脂肪肝常同時(shí)并存或交替存在,促使病變呈進(jìn)行性經(jīng)過。
  2007年,Hepatology雜志上Zakhari等專家進(jìn)一步確認(rèn)飲酒史和飲酒量在判別“酒精性脂肪肝”與“非酒精性脂肪肝”兩種疾病上起關(guān)鍵作用。意大利的前瞻性研究認(rèn)為:飲酒量每天30g為“酒精性脂肪肝”發(fā)生的危險(xiǎn)閾值。排除“酒精性脂肪肝”的目前飲酒量在亞太地區(qū)和中國為男性每周<140g,女性每周<70g;西方國家男性每周<210g,女性每周<140g。
  2005年,國內(nèi)范建高教授等報(bào)道:“酒精性脂肪肝”的飲酒史一般超過5年才出現(xiàn)酒精性脂肪肝,但又報(bào)道2周左右每天酒量超過80~160g者就可出現(xiàn)酒精性脂肪肝。2007年國外認(rèn)為:過度飲酒、肥胖、過度飲酒加肥胖可使脂肪性肝病的患病風(fēng)險(xiǎn)分別增加3.6、11.6和17倍。又認(rèn)為每天飲酒量≥50g可增加肥胖,而每周飲酒125~250g者可增加糖尿病的患病率。
  2007年,Bedogni等報(bào)道:對(duì)一組排除HBV和HCV的可疑酒精性肝病患者隨訪平均8.5年,酒精攝入每天增加20g,脂肪肝發(fā)病率就增加17%,而病死率也隨之增加10%。
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