(1)病毒性肝炎合并脂肪肝：病毒性肝炎患者發(fā)生脂肪肝，與肝臟利用脂肪的能力下降有關(guān)，同時(shí)因趨脂因子的減少而使脂肪外移減少，加之過(guò)分限制體力活動(dòng)、長(zhǎng)期高熱量高糖飲食而逐漸形成脂肪肝。由于病毒性肝炎患者肝臟對(duì)藥物的解毒能力下降，在服用氯貝特類藥物時(shí)，易引起肝功能損害。因此，應(yīng)選用護(hù)肝去脂類藥物。肝功能不正常者，可服用降酶藥物治療。病毒性肝炎合并脂肪肝，其預(yù)后主要取決于肝炎本身的進(jìn)程。因此，使用抗病毒藥物治療病毒性肝炎有利于脂肪肝的好轉(zhuǎn)，并可減輕由于長(zhǎng)期的肝內(nèi)脂肪沉積引起的肝纖維化。
(2)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝的治療：在脂肪肝的治療中，對(duì)作為脂肪肝的基礎(chǔ)的肥胖、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、糖尿病等病態(tài)，必須通過(guò)合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和積極治療糖尿病等方法進(jìn)行全面治療。不能僅期望服用一些藥物，在短期內(nèi)達(dá)到治愈脂肪肝的目的，也不應(yīng)盲目服用降脂藥，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，加重脂肪肝所致的肝損傷。
(3)酒精性脂肪肝的治療：酒精性脂肪肝的治療關(guān)鍵在于戒酒。如果在酒精性脂肪肝的早期戒酒，肝內(nèi)脂肪變性可完全恢復(fù)。酒精性脂肪肝的中晚期戒酒，已形成的脂肪肝和肝硬化的病變均可有明顯的逆轉(zhuǎn)。
(4)如何對(duì)待血脂正常的脂肪肝患者：血脂正常的脂肪肝患者主要是因?yàn)楦闻K對(duì)脂肪代謝的能力減退或進(jìn)食的脂肪超出了肝臟對(duì)其的代謝能力。因此，其主要治療措施是加強(qiáng)肝臟對(duì)脂肪的代謝能力，同時(shí)減少飲食中脂肪的入量。治療可選用硫普羅寧、水飛薊類藥物等藥物治療。降脂藥物促進(jìn)肝臟內(nèi)的脂肪代謝，反而可加重肝臟負(fù)擔(dān)。
