脂肪肝可以是一個(gè)獨(dú)立的疾病,但更多見(jiàn)的還是全身性疾患在肝臟的一種病理過(guò)程。脂肪肝的治療是多方面的,應(yīng)針對(duì)病因,并根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物等綜合治療,才能奏效。
單純性脂肪肝是疾病的早期階段,如能早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,是可以完全恢復(fù)正常的。并且,脂肪肝即使發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化,經(jīng)過(guò)積極治療后,肝臟病變?nèi)杂锌赡艿玫侥孓D(zhuǎn)。但是,如果任其發(fā)展,一旦演變?yōu)?a href="http://m.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化后,即使再積極的治療也很難使肝臟恢復(fù)正常。在脂肪肝的治療中比藥物治療更為重要的是飲食及日常生活調(diào)理,特別是一些早期輕度脂肪肝,往往不需要藥物,只要注意生活調(diào)理就可以恢復(fù)正常。
?。?)脂肪肝患者飲食治療總原則
1)盡可能使患者體重、血脂和血糖維持在正常范圍之內(nèi)。
2)消除或減輕肝臟脂肪沉積。
3)防止低血糖、酮癥酸中毒、肝性腦病等急性并發(fā)癥。
4)防止或改善肝臟、心血管、腎臟等器官的慢性并發(fā)癥。
5)盡可能保持重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量,以維持機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育和日常的社會(huì)活動(dòng)的需要。
?。?)患了脂肪肝應(yīng)該怎樣吃飯:飲食治療是大多數(shù)脂肪肝患者治療的基本方法,也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施。眾所周知,熱能的來(lái)源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類,其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過(guò)高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多,從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性。因此,應(yīng)該制定并堅(jiān)持合理的飲食制度,瘦肉、魚(yú)類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食,有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對(duì)于因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩引起的脂肪肝尤其重要。
1)多吃高纖維素食物,多飲水:我們所說(shuō)的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、堅(jiān)果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時(shí),應(yīng)注意充分合理飲水,一般成人每天需飲水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15%~20%,故每天飲水量需2200~2700ml,平均每3小時(shí)攝入300~500ml;飲用水的最佳選擇是白開(kāi)水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食欲、減少進(jìn)食量,有助于減肥。
2)三大營(yíng)養(yǎng)素合理搭配:脂肪肝的人要注意三大營(yíng)養(yǎng)素的合理搭配,即增加蛋白質(zhì)的攝入量,重視脂肪的質(zhì)和量,糖類飲食應(yīng)適量,限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是,脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等),盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等),同時(shí)應(yīng)限制膽固醇的攝入量,如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚(yú)卵、魷魚(yú)等。在糖類攝入方面,應(yīng)吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點(diǎn)、冰淇淋、干棗和糖果等。
3)改正不良飲食習(xí)慣:脂肪肝的人還應(yīng)該堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣,實(shí)行有規(guī)律的一日三餐。長(zhǎng)期大量飲酒可引起脂肪肝,應(yīng)堅(jiān)決戒酒。同時(shí),過(guò)量的攝食、吃零食、夜間加餐,以及過(guò)分追求高熱量的食物會(huì)引起身體內(nèi)脂肪過(guò)度蓄積,因此應(yīng)盡量避免。飲食方式無(wú)規(guī)律,如經(jīng)常不吃早餐,或者三餐飽饑不均會(huì)擾亂身體的代謝動(dòng)態(tài),為肥胖和脂肪肝的形成提供條件。有研究表明,在一天能量攝取量相同的情況下,固定于晚間過(guò)多進(jìn)食的方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更容易發(fā)胖。
?。?)脂肪肝自療的“降脂十八招”
1)絕對(duì)禁酒。
2)選用去脂牛奶或酸奶。
3)每天吃的雞蛋黃不超過(guò)1個(gè)。
4)忌用動(dòng)物油;植物油的總量也不超過(guò)20g。
5)不吃動(dòng)物內(nèi)臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚(yú)籽、蟹黃。
6)忌食煎炸食品。
7)不吃巧克力。
8)常吃少油的豆制品和面筋。
9)每天食用新鮮綠色蔬菜500g。
10)吃水果后要減少主食的食量,如吃一個(gè)大蘋(píng)果,就應(yīng)該減少主食50g。
11)山藥、白薯、芋頭、土豆等,要與主食米、面粉調(diào)換吃,總量應(yīng)限制。
12)每天攝入的鹽量以5~6g為限。
13)蔥、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。
14)經(jīng)常吃魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品。
15)降脂的食品有:燕麥、小米等粗糧,黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。
16)晚飯應(yīng)少吃,臨睡前切忌加餐。
17)每天可用山楂30g、草決明子15g,加水1000ml代茶飲。
18)如果脂肪肝引起肝功能異常,或者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚(yú)油類保健品,但不宜過(guò)多服用。
(4)脂肪肝的運(yùn)動(dòng)治療
1)運(yùn)動(dòng)種類:脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng),也就是通常所說(shuō)的有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑、中快速步行(115~125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等,這類運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪肝的人降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。
2)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:脂肪肝的人應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏為100~160次/分鐘(以170減去實(shí)際年齡),持續(xù)20~30分鐘,運(yùn)動(dòng)后疲勞感于10~20分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)量的大小以達(dá)到呼吸加快,微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜。
3)運(yùn)動(dòng)實(shí)施的時(shí)間段和頻率:根據(jù)研究,同樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。因此,運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)間最好選擇在下午或晚上進(jìn)行;散步的最佳時(shí)間是晚飯后45分鐘,此時(shí)熱量消耗最大,減肥的功效也最好。運(yùn)動(dòng)實(shí)施的頻率以每周3~5天較為合適,具體應(yīng)根據(jù)實(shí)施者的肥胖程度、余暇時(shí)間以及對(duì)運(yùn)動(dòng)的愛(ài)好等因素來(lái)決定。如果運(yùn)動(dòng)后的疲勞不持續(xù)到第二天,每天都進(jìn)行運(yùn)動(dòng)也可以。