2002年,美國胃腸病學(xué)會和美國肝病學(xué)會經(jīng)過多次討論,最后對NAFLD 診斷與治療的相關(guān)事宜達(dá)成共識。
2005年,美國國家脂質(zhì)協(xié)會(national lipid association, NLA)邀請致力于非酒精性脂肪性肝病、脂質(zhì)代謝紊亂和藥物性肝損害研究方面的肝病學(xué)專家加盟他汀安全性工作組,旨在對他汀肝安全性問題進(jìn)行一次全面的、嚴(yán)格的、學(xué)術(shù)的、最新的以及無偏見的評估。形成了《他汀肝安全性評估共識》,認(rèn)為他汀能安全用于NAFLD或非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者。
為進(jìn)一步規(guī)范我國脂肪肝的診治,中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組于2003年分別擬訂了《酒精性肝病診療指南》和《非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,并于2006年3月再次修訂為《酒精性肝病診療指南》和《非酒精性脂肪性肝病診療指南》。
2006年11月,亞太地區(qū)非酒精性脂肪性肝病工作組修訂了《亞太地區(qū)非酒精性脂肪性肝病診療指南》。但這些指南并非共識,僅僅作為臨床工作的指導(dǎo)性意見,旨在幫助醫(yī)生對脂肪肝的診治作出相對正確的決策,并非強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn);也不可能包括或解決脂肪肝診治中的所有問題。因此,臨床醫(yī)生在針對某一具體患者時(shí),應(yīng)充分了解其最佳臨床證據(jù)和現(xiàn)有醫(yī)療資源,并在全面考慮患者的具體病情及其意愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)自己的知識和經(jīng)驗(yàn),制定合理的診療方案。