肝纖維化甚至肝硬化可以逆轉(zhuǎn),肝纖維化的治療重點在于病因治療,如病毒性肝炎的抗病毒治療、移植后以及自身免疫性肝病的免疫抑制治療和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的抗糖尿病藥物治療??估w維化最有效的治療方法在于改善和祛除潛在的致?lián)p傷因素,治療目的在于防止進一步的基質(zhì)沉積和逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的肝纖維化。
目前,有幾類抗肝纖維化藥物正在進行臨床試驗或被賦予了新的適應(yīng)證,如腎素—血管緊張素抑制藥(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥和血管緊張素受體阻斷藥)和冠脈擴張藥己酮可可堿(用于防止NASH引起的肝纖維化)。其他經(jīng)基礎(chǔ)研究證實具有潛在抗纖維化作用的藥物有:選擇性內(nèi)大麻素受體 1(CB1)拮抗藥、轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)抑制藥、腫瘤壞死因子β(TNF-β)抑制藥、內(nèi)皮素受體抑制藥、酪氨酸激酶抑制藥等。
未來的抗纖維化藥物治療方向還包括:調(diào)節(jié)巨噬細胞和天然免疫系統(tǒng)功能、抑制上皮—基質(zhì)轉(zhuǎn)化(TGF-β抑制藥、肝細胞生長因子、骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7)、促進MMP活性和抑制TIMP的活性。