2008年范建高教授在回答《國際肝病》提問時如是說:
首先,提高脂肪肝危害健康的認(rèn)識。只有這樣我們才可以去尋找脂肪肝的高危人群,通過影像特別是B超肝檢查或肝功能的檢測,及時發(fā)現(xiàn)肥胖、糖尿病、高脂血癥,甚至還沒有引起這些疾病但近期患者體重的增加、腰圍的增粗的患者。這是最重要的,就是提高認(rèn)識。
其次,主動出擊。目前健康查體,肝B超,血清轉(zhuǎn)氨酶的檢測,是常規(guī)檢查項目。因為這些可以發(fā)現(xiàn)早期脂肪肝的病例。
關(guān)于是否需要治療脂肪肝有幾個問題。第一,需要治療。因為它不是一個亞健康狀態(tài)而是一種疾病,即使是單純性脂肪肝,終生不會發(fā)生肝硬化,但是肝脂肪的持續(xù)存在就會為脂肪性肝炎或者其他的肝損傷的發(fā)生提供了良好的土壤。第二,脂肪肝的危害并不僅僅局限于肝的損害。它對代謝紊亂、非胰島素依賴型糖尿病、血管硬化的影響有時顯著超過肝硬化以及相關(guān)的一些并發(fā)癥,因此需要治療,哪怕是轉(zhuǎn)氨酶不高,哪怕是肝活檢證實是單純性脂肪肝。第三,脂肪肝在早期階段——單純性脂肪肝階段完全可以逆轉(zhuǎn)。即使是脂肪性肝炎,通過6個月或1年治療可能也會康復(fù),難以逆轉(zhuǎn)的就是脂肪性肝硬化。脂肪肝能治好,但前提條件是治療要早,療程要長。第四,脂肪肝的治療更看重的是原發(fā)疾病的控制,是誘因病因的祛除,這一點可能比保肝藥物的使用還要有效、還要重要。因為它的危害不僅僅限于肝,它對代謝紊亂、心腦血管的影響超過肝。通過一些藥物來控制可能對已經(jīng)存在的或即將發(fā)生糖脂紊亂、血管硬化,可能會延緩糖尿病心腦血管事件的發(fā)生,所以就治療來講更側(cè)重于基礎(chǔ)治療,這是根本性治療。但保肝藥物也不是沒有效果或者根本不需要使用,畢竟保肝藥物能夠幫助單純性脂肪肝防范二次打擊,避免脂肪性肝炎的發(fā)生。保肝藥物對于脂肪性肝炎的患者,特別是對有可能通過進(jìn)展為肝纖維化從而發(fā)展為肝硬化的病例,可以減小肝病殘疾或死亡。假如有轉(zhuǎn)氨酶高,脂肪性肝炎或患者同時使用了多種藥物而有可能傷肝,我認(rèn)為保肝藥還是要用的。