酒精肝:診斷標準與分級
2、 酒精性脂肪肝的分級(中日友好醫(yī)院1996)1) 輕度脂肪肝:低倍鏡下脂變肝細胞占肝小葉的30%-50%;2) 中度脂肪肝:脂變肝細胞占肝小葉的505-70%;3) 重度脂肪肝:脂變肝細胞占75%以上,肝細胞彌漫脂變,猶如一片脂肪組織,呈“魚網狀”。
1、 酒精性脂肪肝的診斷標準:(中日友好醫(yī)院1996)1) 連續(xù)飲酒史超過或等于5年,每日飲酒精量超過或等于40g。2) 低倍鏡下脂變肝細胞占肝小葉的1/3或以上,可同時伴某些肝細胞變性、小壞死灶或竇周纖維化。3) 能除外脂肪肝的其他病因,如糖尿病、肥胖、使用皮質激素、藥物或化學物質損傷、妊娠急性脂肪肝等。4) 酒精性脂肪肝和單純肥胖性脂肪肝的鑒別:除具有上列飲酒史外,顯微鏡下afl常見有大泡性脂肪變和脂肪囊形成。尚可見到中性粒細胞侵潤的小壞死灶,特別是酒精性肝病的特征改變肝細胞竇周纖維化。5) 酒精性脂肪肝的分級尚不統一。有人認為輕度脂肪肝含脂肪量為肝臟重的5%-10%,中度為10%-25%,重度在25%-50%以上。
診斷標準與分級: