酒精肝:酒精性肝硬化診斷與鑒別診斷

 

酒精肝:酒精性肝硬化診斷與鑒別診斷

 

          中性粒細(xì)胞浸潤     +                                   —

           中央?yún)^(qū)壞死             +                                  —

            mallory小體         常見                               很少見

            脂肪變性              常見                              少見

            類型                  小結(jié)節(jié)性                          大結(jié)節(jié)性

    肝臟病理學(xué)

             igm                         +++                                 +

             iga                          ++                                  ++

     血清igg                          +                                    +++

     肝臟                             常增大                          正?;蚩s小

     發(fā)熱                             常見                             較少見

     周圍神經(jīng)炎                 常見                             少見

     蜘蛛痣                            +++                              +

     肌肉消耗                   常見                             伴腹水時(shí)有

               鐵缺乏               常見                             少見,除非有消化道出血

     貧血葉酸缺乏           常見                             少見

     年齡                    常大于40歲(平均50歲)  各年齡組

     病史                    多年飲酒史                           肝炎史

                                酒精性肝硬化                      肝炎后肝硬化

                            酒精性肝硬化與肝炎后肝硬化的鑒別

   酒精性肝硬化需與肝炎后肝硬化、梗阻性黃疽、膽汁性肝硬化等相鑒別。

   二、鑒別診斷

 

   5.肝組織活檢能觀察肝臟病變程度及了解預(yù)后,確診酒精性肝硬化。

   4.是否合并乙型或丙型肝炎病毒感染合并乙型或丙型肝炎病毒感染,對酒精性肝硬化的發(fā)展具有加速加重的作用。

   3.輔助檢查超聲、ct、mri檢查顯示肝硬化圖像有助于診斷。

   2.臨床表現(xiàn)肝硬化臨床表現(xiàn)如前所述。

   1.飲酒史飲酒量及持續(xù)時(shí)間與酒精性肝病的發(fā)病率有劑量效應(yīng)關(guān)系,一般認(rèn)為飲酒(精)量50g~80g/d,持續(xù)10年即可發(fā)生酒精性肝硬化。

   一、診斷

  

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