酒精肝:酒精性肝硬化診斷與鑒別診斷
中性粒細(xì)胞浸潤 + — 中央?yún)^(qū)壞死 + — mallory小體 常見 很少見 脂肪變性 常見 少見 類型 小結(jié)節(jié)性 大結(jié)節(jié)性 肝臟病理學(xué) igm +++ + iga ++ ++ 血清igg + +++ 肝臟 常增大 正?；蚩s小 發(fā)熱 常見 較少見 周圍神經(jīng)炎 常見 少見 蜘蛛痣 +++ + 肌肉消耗 常見 伴腹水時(shí)有 鐵缺乏 常見 少見，除非有消化道出血 貧血葉酸缺乏 常見 少見 年齡 常大于40歲（平均50歲） 各年齡組 病史 多年飲酒史 肝炎史 酒精性肝硬化 肝炎后肝硬化 酒精性肝硬化與肝炎后肝硬化的鑒別 酒精性肝硬化需與肝炎后肝硬化、梗阻性黃疽、膽汁性肝硬化等相鑒別。 二、鑒別診斷 ５．肝組織活檢能觀察肝臟病變程度及了解預(yù)后，確診酒精性肝硬化。 ４．是否合并乙型或丙型肝炎病毒感染合并乙型或丙型肝炎病毒感染，對酒精性肝硬化的發(fā)展具有加速加重的作用。 ３．輔助檢查超聲、ct、mri檢查顯示肝硬化圖像有助于診斷。 ２．臨床表現(xiàn)肝硬化臨床表現(xiàn)如前所述。 １．飲酒史飲酒量及持續(xù)時(shí)間與酒精性肝病的發(fā)病率有劑量效應(yīng)關(guān)系，一般認(rèn)為飲酒（精）量50g～80g/d，持續(xù)10年即可發(fā)生酒精性肝硬化。 一、診斷
