酒精肝:肝病貧血是哪些因素在作怪
肝病引起的貧血其機(jī)轉(zhuǎn)目前不清楚。貧血與肝功能的損害有關(guān),但兩者嚴(yán)重程度并不呈現(xiàn)平行關(guān)系。
貧血為慢性肝病常見(jiàn)表現(xiàn)癥狀之一,尤其是肝硬化患者尤其多見(jiàn),肝病的貧血程度大多是中等的,偶爾是嚴(yán)重的。有些肝病患者雖然沒(méi)有貧血,但會(huì)出現(xiàn)紅血球型態(tài)改變。其發(fā)生之原因,最常見(jiàn)的有肝病本身、失血、葉酸缺乏、脾臟功能亢進(jìn),其次為溶血性貧血及血漿容量增多,而造成血液稀釋,使貧血更加嚴(yán)重。這些因素可單獨(dú)存在也可能同時(shí)存在。
肝病引起的貧血其機(jī)轉(zhuǎn)目前不清楚。貧血與肝功能的損害有關(guān),但兩者嚴(yán)重程度并不呈現(xiàn)平行關(guān)系。
肝硬化時(shí),由于門(mén)靜脈高壓可發(fā)生食道靜脈曲張而引起貧血,肝功能嚴(yán)重導(dǎo)致凝血缺陷者,可引起出血而致貧血。葉酸缺乏可發(fā)生于長(zhǎng)期嗜酒及營(yíng)養(yǎng)不良肝病者,而致貧血。肝硬化導(dǎo)致脾臟功能亢進(jìn)可引起貧血,白血球及血小板減少。肝病病患的紅血球型態(tài)常見(jiàn)靶形細(xì)胞,其原因是紅血球之細(xì)胞膜含有多量的膽固醇,使細(xì)胞膜變成僵硬,易在脾臟內(nèi)被破壞而形成溶血性貧血。
本病唯一有效的治療是治療肝病,改善肝功能,對(duì)此貧血是有幫助的,慢性酒精中毒者、戒煙后貧血可以改善的若有出血及缺鐵性貧血者,可以以鐵劑補(bǔ)充。
(責(zé)任編輯:韓楓)