酒精肝:酒精肝的形成

 

酒精肝:酒精肝的形成

 

  引發(fā)酒精肝的主要危險因素有:酒精的攝入量、性別(女性更加易感)、營養(yǎng)不良、肥胖和飲食習(xí)慣(特別是高脂飲食)、遺傳因素及合并肝炎病毒的感染等。

  患者的臨床表現(xiàn)因飲酒的方式、對乙醇的肝細(xì)胞毒性作用的個體敏感性以及上述組織損傷的類型不同而有明顯的差異.患者可在長時間內(nèi)沒有任何肝臟的癥狀和體征,癥狀一般與飲酒的量和酗酒的時間長短有關(guān),一般病人往往在30多歲時出現(xiàn)明顯癥狀,而40多歲時可出現(xiàn)嚴(yán)重的病變.僅有脂肪肝的患者通常沒有癥狀,33%的患者可出現(xiàn)肝臟腫大,但表面光滑,偶爾有觸痛.還可出現(xiàn)蜘蛛痣以及由酒精中毒直接造成的高雌激素血癥和低雄激素血癥的癥狀。酒精性肝炎患者可出現(xiàn)疲乏、發(fā)熱、黃疸、右上腹痛、肝腫大、肝臟雜音、肝觸痛及白細(xì)胞增多。肝硬化也可無臨床表現(xiàn),或有酒精性肝炎的特征或出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥:門脈高壓伴有脾腫大、腹水、肝腎綜合征、肝性腦病甚至肝細(xì)胞癌.

  酒精性肝?。ê喎Q酒精肝)是由長期大量飲酒所致的肝臟疾病。已知乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞以后,經(jīng)過肝乙醇脫氫酶、過氧化氫體分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶系三條途徑氧化為乙醛。乙醛對肝細(xì)胞有明顯的毒性作用,使其代謝發(fā)生障礙,從而導(dǎo)致肝細(xì)胞的變性壞死及纖維化,嚴(yán)重時可致肝硬化。

  

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