酒精肝:酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)
一、癥狀輕度脂肪肝多無癥狀，中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、上腹不適、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等，少數(shù)病人有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有陽痿等。
二、體征
營養(yǎng)狀態(tài)大多良好，可有肥胖，部分病人有肝腫大，脾臟多不大。AFL（酒精性脂肪肝）患者極少合并嚴(yán)重膽汁淤積。美國一項(xiàng)ALD大規(guī)模協(xié)作研究顯示，僅19%的AFL患者有組織學(xué)膽汁淤積表現(xiàn)，而黃疸的發(fā)生率卻高達(dá)31%，且組織學(xué)膽汁淤積與AFL是否發(fā)生肝硬化無關(guān)。
中日友好醫(yī)院15例中乏力、腹脹、肝區(qū)疼各占67%；四肢麻木、性功能減退各占47%；陽痿占40%，肝腫大3例站20%，其中1例中度脂肪肝肝大4cm，另1例重度脂肪肝肝大9cm。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
肝功能實(shí)驗(yàn)室檢查的異常，視脂肪侵潤的程度、范圍而定。輕度脂肪肝的實(shí)驗(yàn)室可無明顯異常，中、重度的脂肪肝可出現(xiàn)ALT、AST、GGT、血膽紅質(zhì)（BiL）和三酰甘油（TG）的輕至中度增高。在未戒酒的病人中TG增高明顯。
