酒精肝:防止酒精肝的有效措施

酒精肝:防止酒精肝的有效措施

　　酒精性脂肪肝（以下稱酒精肝）是酒精性肝病中最先出現(xiàn)、最為常見的病變，其病變程度與飲酒（尤其是烈性白酒）總量成正比，飲酒是誘發(fā)酒精性脂肪肝的主要原因。酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性，95%的酒精、蛋白、脂肪的代謝功能，從而降低肝臟的解毒能力，導(dǎo)致酒精性脂肪肝。 

  　近20多年來，歐美國家的酒精肝相關(guān)死亡率呈下降趨勢。認(rèn)為與社會(huì)宣傳教育、生活方式的改變、烈性酒精消耗量減少、酒精肝的早期診治及戒酒成功率的提高等因素有關(guān)。 

  　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在我國的脂肪肝患者多數(shù)是酒精性脂肪肝。持續(xù)飲酒可使脂肪肝演變?yōu)榫凭愿窝啄酥?a href="http://m.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化。針對(duì)酒精性脂肪肝的治療方法很有限，主要以預(yù)防為主。 

   　中華醫(yī)學(xué)會(huì)脂肪肝、酒精性肝病學(xué)組組長、上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院曾民德教授，也一再強(qiáng)調(diào)，戒酒是防治酒精肝的最有效措施。 

   　曾民德教授認(rèn)為，酒精肝的治療包括戒酒、改善營養(yǎng)、治療肝損傷、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進(jìn)展、促進(jìn)肝再生、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、終末期肝病進(jìn)行肝移植。 

  　但上述各項(xiàng)措施均需以成功戒酒為基本前提。戒酒不僅可改善乙醇過量引起的細(xì)胞基本功能紊亂，且可阻斷病程中出現(xiàn)的自身增強(qiáng)損害因子所致的乙醇依賴性組織損傷。 

   　戒酒治療的具體措施，包括確認(rèn)患者嗜酒及酒精依賴的程度，進(jìn)行心理治療和藥物輔助治療。 

   　國內(nèi)的研究顯示，酒精肝患者在完全戒酒2～4周后，多數(shù)可表現(xiàn)組織學(xué)和肝功能明顯改善，甚至可恢復(fù)正常。有研究者強(qiáng)調(diào)早期肝硬化戒酒后肝功能迅速改善的最大變化時(shí)期是發(fā)生在戒酒后6～12個(gè)月，其后大約在平均43個(gè)月時(shí)則可能緩慢惡化，此時(shí)完全戒酒尤為重要。戒酒對(duì)代償性和失代償性肝硬化的5年生存率均有明顯影響，Merkel等對(duì)代償性AC患者的4年隨訪表明，在持續(xù)戒酒者累積生存率為87%，而繼續(xù)酗酒者則為55%。 

　　最后，曾教授指出戒酒是全社會(huì)應(yīng)該密切關(guān)注的問題，積極成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施。