酒精肝:酒精肝炎的
酒精性肝病病理分類主要表現(xiàn)為:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化〔9，10〕。酒精性脂肪肝（ALFL）是酒精性肝病最早出現(xiàn)的組織學(xué)改變，輕者散在單個肝細(xì)胞或小片狀肝細(xì)胞受累，主要分布在小葉中央?yún)^(qū)，進(jìn)一步發(fā)展呈彌漫分布。酒精性肝炎的典型組織學(xué)包括肝細(xì)胞壞死和氣球樣變性、酒精性透明小體和伴有大量中性粒細(xì)胞的炎癥反應(yīng)。酒精性肝硬化:隨著病情進(jìn)展，肝小葉中央靜脈周圍纖維隔逐漸形成，發(fā)展為肝硬化時其病理與其他病因引起的肝硬化相似，可為小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)或混合型肝硬化。肝硬變可由酒精性脂肪肝和酒精性肝炎發(fā)展而來。 3酒精性肝病病理學(xué) 酒精性肝病多數(shù)無癥狀或癥狀輕微〔7，8〕。輕癥ALD可出現(xiàn)乏力、食欲不振、右上腹隱痛或不適。重者可有蜘蛛痣、肝掌、手指顫動，肝多有中度腫大、腹水、下肢水腫等體征。酒精性肝炎多發(fā)生在近期大量飲酒后，表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀，可有發(fā)熱、黃疸、肝大。嚴(yán)重者可并發(fā)肝功能衰竭?！ ?酒精肝炎的臨床表現(xiàn) 酒精性肝病與飲酒量和飲酒時間有關(guān)〔4，5〕。長期大量的酒精攝入可以造成肝臟的幾種不同病變，輕者只有脂肪變性，重者形成酒精性肝炎和肝纖維化，再發(fā)展則導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化。一般而言，平均每日飲酒量80～150g達(dá)10年以上才會發(fā)展為酒精性肝硬化，短期大量飲酒常發(fā)生酒精性肝炎。也有少數(shù)因遺傳易感性、性別、原發(fā)肝病和營養(yǎng)等因素造成酒精性肝損傷，在臨床診斷上應(yīng)引起重視〔6〕。酒精量換算公式為:酒精量（g）=飲酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8?！ ?酒精肝炎的飲酒史 酒精性肝病（alcoholicliverdisease，ALD）是長期過量飲酒所導(dǎo)致的肝損害。已知乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后，經(jīng)過肝乙醇脫氫酶、過氧化氫體分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶系2條途徑氧化為乙醛。過量飲酒，大量乙醛對肝細(xì)胞有明顯的毒性作用，直接或間接導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死以及纖維化，嚴(yán)重時可發(fā)展為肝硬化、肝癌。本病在歐美國家多見，酒精性肝病是中青年主要發(fā)病和死亡原因之一〔1，2〕。酒精肝炎的國際上其病理學(xué)分類主要表現(xiàn)為3種形式:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，3種形式可單獨(dú)或混合存在〔2〕。近年來，隨著我國人民生活水平的提高和交往的擴(kuò)大，酒精性肝病的發(fā)生率有上升趨勢。酒精性肝病的診斷主要依據(jù)飲酒史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查〔3〕?，F(xiàn)對此方面的研究進(jìn)展簡要綜述如下。酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者r-GT幾乎都上升，成為酒精性肝病的重要特征
