酒精肝:酒精肝有哪些癥狀
4酒精肝有哪些癥狀．電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)：乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥，導(dǎo)致AG（陰離子間隙）代謝性酸中毒，乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等，是導(dǎo)致死亡的重要原因。 3酒精肝有哪些癥狀．肝性腦病（肝昏迷）：酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染，等因素與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí)，死亡率極高，對(duì)于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手，同時(shí)積極治療酒精肝。 2．腹水與感染：酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水，類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍，且為重要致死原因之一，故對(duì)其防治應(yīng)于重視?！ ?酒精肝有哪些癥狀．上消化道出血：酒精肝引起的門脈高壓癥，多發(fā)生上消化道出血，還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB），如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對(duì)，會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命，死亡的幾率較高。 很多就診者對(duì)酒精肝認(rèn)識(shí)不夠，不但存在諸多誤區(qū)，而且連基本的危害，以及如何防治也不清楚。專家介紹酒精肝不但影響蛋白質(zhì)和維生素的合成吸收（營(yíng)養(yǎng)不良），而營(yíng)養(yǎng)不良又成為肝細(xì)胞進(jìn)一步損害的繼發(fā)性因素，相互影響最終導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪浸潤(rùn)、炎癥、壞死，肝硬化的發(fā)生。如果任其發(fā)展，肝纖維化、肝硬化的出現(xiàn)是必然的，而且還可發(fā)生很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥往往是導(dǎo)致酒精肝死亡的危險(xiǎn)因素： 2．酒精肝病理變化：從整體酒精性肝病的發(fā)病而言，酒精肝只是酒精性肝病早期出現(xiàn)的一種疾病，或者說屬于酒精性肝病的一個(gè)病理階段，若繼續(xù)發(fā)展會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞的炎癥，以及肝臟纖維化，肝細(xì)胞壞死等病理變化。這主要與酒精（乙醇和乙醛）對(duì)肝臟的直接毒理作用，以及伴有的營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。乙醛（高活性化合物）干擾肝細(xì)胞功能，損害微管，使蛋白、脂肪排泌障礙而在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積，乙醇、乙醛被氧化時(shí)，產(chǎn)生還原型輔酶Ⅰ，阻礙肝臟釋放蛋白質(zhì)，抑制糖原異生作用，阻礙維生素的利用，促使和導(dǎo)致脂肪肝的形成；乙醇可阻礙硫胺等向活性型轉(zhuǎn)變或阻礙其利用，最終加速導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪浸潤(rùn)、炎癥、壞死。而且酒精引起的高乳酸血癥，通過刺激脯氨酸羥化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，可使脯氨酸增加，從而使肝內(nèi)膠原形成增加，一些炎性細(xì)胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星狀細(xì)胞、肝細(xì)胞、枯否細(xì)胞活化，分泌一些細(xì)胞外基質(zhì)，加速和促使肝硬化形成?！ ?．酒精肝癥狀表現(xiàn)：輕癥會(huì)出現(xiàn)腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食，還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發(fā)熱、白細(xì)胞增多（主要因此是中性粒細(xì)胞增多）類似細(xì)菌性感染，少數(shù)有脾臟腫大等癥狀，血清膽紅素＜100μmol／Ｌ；中重度除上述癥狀外，有持續(xù)低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等，肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標(biāo)。酒精肝雖然危害性巨大，但想從癥狀上進(jìn)行早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)有一定難度，因?yàn)榫凭卧缙谝话銦o特異性癥狀和體征。只有隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，繼而出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)和肝病的指征。如未采取有效的措施，病情將繼續(xù)惡化加重，逐漸會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎、肝纖維化、以及發(fā)生肝硬化。武警肝病專家提醒：雖然酒精肝發(fā)病隱蔽，但是只要細(xì)心檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。
