酒精肝:嗜酒傷肝,女性危害尤大

 

酒精肝:嗜酒傷肝,女性危害尤大

  如果有應(yīng)酬實在不好推脫,要避免空腹飲酒,可以在飲酒前適量口服些牛奶、酸奶等,這樣可以起到保護胃黏膜減少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法,防止誤吸至肺內(nèi)或因胃、食道黏膜撕裂引起急性出血。

  徐有青主任介紹,酒精性肝病最有效的預(yù)防措施是戒酒,或者控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。不能過多地依賴目前市場上的預(yù)防保健品,因為保健品的品牌繁多,治療機理不清,療效難以確定。

  最有效預(yù)防措施是戒酒

  飲酒過量或服用過多酒精,可導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮或抑制狀態(tài),稱為急性酒精中毒。臨床可分為三期即興奮期,共濟失調(diào)期,昏迷期。輕度為興奮期,表現(xiàn)為說話滔滔不絕,情緒不穩(wěn)定,易感情用事,顏面潮紅或蒼白,眼結(jié)膜充血,可有上腹不適,惡心甚至嘔吐。中度為共濟失調(diào)期,出現(xiàn)肌肉運動不協(xié)調(diào),言語含糊不清,視力模糊,復(fù)視,步態(tài)不穩(wěn)。重度為昏睡期,表現(xiàn)為昏睡狀態(tài),有嘔吐,呼吸緩慢,心跳加快,特別嚴(yán)重時大小便失禁、抽搐、昏迷,可發(fā)生呼吸麻痹而死亡。

  徐主任說,酒精中毒與酒精性肝病有著密切的關(guān)系。短期或一次性大量飲酒可引起急性酒精中毒。長期大量飲酒(幾個月或幾年)最常見的損傷部位為肝臟,

  酒精中毒會導(dǎo)致患病

  酒精性肝病主要是由于長期飲酒造成的肝臟損傷,并不具有傳染性,家人、朋友及同事不必擔(dān)心被傳染。

  酒精性肝硬化患者早期也可無癥狀,中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、雙下肢浮腫、上消化道出血等癥狀。

  酒精性肝炎往往是由于短期內(nèi)大量飲酒引起,臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外,還有發(fā)熱、尿色發(fā)黃、乏力、腹痛、腹瀉等,且有明顯的體重減輕?;灆z查可表現(xiàn)為平均紅細胞體積增大、轉(zhuǎn)氨酶升高、轉(zhuǎn)肽酶增高、血清膽紅素增高等。

  酒精性脂肪肝一般沒有癥狀,有人可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn),還會有肥胖、肝臟腫大等體征。

  徐有青主任說,酒精性肝病是一個慢性損傷的過程,近期可沒有明顯的臨床癥狀。酒精性肝病的發(fā)生和發(fā)展過程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等不同階段的肝臟損害。

  疾病臨床表現(xiàn)

  要說明的是,不是所有的飲酒者都會導(dǎo)致酒精性肝病。酒精性肝病的發(fā)生與飲酒的劑量、病人的營養(yǎng)狀態(tài)、遺傳和代謝特征有關(guān)。酒精性肝病的發(fā)展與酗酒的劑量及時間長短密切相關(guān)。雖然不是所有酗酒者都發(fā)生明顯的肝損害,但長期飲酒極易發(fā)生肝臟的損害,女性酗酒的危害性更大。中華肝病學(xué)會對酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,對酒精性肝病的定義為:一般飲酒超過5年,折合乙醇量為:男性每天大于40克;女性每天大于20克;或2周內(nèi)有大量飲酒史(每天大于80克)導(dǎo)致的肝功能異常,及出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀者。乙醇量換算公式為:克=飲酒量(毫升)×酒精含量(度數(shù))×0.8(乙醇比重)。

  徐有青主任介紹,酒精性肝病是由于長期過度飲酒,造成的肝細胞中脂肪淤積、變性、壞死和再生,最終導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化,甚至可能引起肝癌的發(fā)生。主要包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化。

  認識酒精性肝病

  另外,王先生不必過度恐懼,應(yīng)該堅持一至兩個月定期到醫(yī)院復(fù)查,如果出現(xiàn)腹脹、尿量減少、雙下肢水腫等癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

  徐有青主任介紹,像上述王先生那樣的患者,應(yīng)該首先把酒戒掉,只有戒酒才能防止疾病的進一步發(fā)展;要注意適當(dāng)休息;在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行保肝、對癥和營養(yǎng)支持治療。在飲食方面進食高蛋白、高糖、低脂肪、低鹽飲食,如適當(dāng)補充植物蛋白,豆制品、瘦肉類(雞肉、牛羊肉)、牛奶類,米、面等谷物類,并注意補充含維生素b、c、k及葉酸類較多的食物,如新鮮的水果、蔬菜。

  50歲的王先生,有飲酒史二十多年,兩年前診斷為酒精性肝硬化。春節(jié)期間,因為應(yīng)酬較多持續(xù)大量飲酒,出現(xiàn)腹水、口齒不清,步態(tài)不穩(wěn),躁狂等癥狀。經(jīng)過住院給予鎮(zhèn)靜、保肝、利尿等一系列對癥治療,他的病情有所緩解,但他肝臟損害的程度明顯加重。

  患病后注意事項

  節(jié)日后,酒精性肝病發(fā)病患者明顯增多。我國近7年間,因大量長期飲烈性白酒造成酒精中毒的患者上升28.5倍,死亡人數(shù)上升30.6倍。大家都知道,適量飲酒對大多數(shù)人的健康并沒有損害,少量飲用某些酒,如葡萄酒,對身體還有一定的好處。但是,長期過量飲酒,特別是飲用高度數(shù)的酒,就會使肝細胞發(fā)生脂肪變性、炎癥壞死和纖維化,最終導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。本版邀請北京天壇醫(yī)院消化內(nèi)科主任徐有青博士給讀者談?wù)勶嬀频囊恍┳⒁馐马椉熬凭愿尾〉念A(yù)防和治療。

  

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