大眾觀點(diǎn)：只有胖人才需要脂肪肝“找上門”，瘦人大可不必操心。
曾民德教授觀點(diǎn)：得脂肪肝的并不都是胖子。
這主要有兩種情況：一種是看似瘦，其實(shí)胖的人。所謂“胖人有胖肝”，胖人脂肪肝發(fā)病率高、病情也相對(duì)較重，這點(diǎn)大家都能理解。但與歐美人的“大塊頭”不同的是，中國(guó)人不少是“肚子大、腿細(xì)”，可能體重并未超標(biāo)，但腹部脂肪或者說(shuō)內(nèi)臟脂肪已經(jīng)超標(biāo)。這種人屬于腹型肥胖，與大胖子一樣容易得脂肪肝。還有一種情況，確實(shí)是瘦人，但也得了脂肪肝。這主要是因?yàn)槿梭w攝入食物以后，多余的熱量會(huì)轉(zhuǎn)變成脂肪儲(chǔ)存在脂肪組織內(nèi)。體內(nèi)的脂肪組織就像是一個(gè)儲(chǔ)存脂肪的“倉(cāng)庫(kù)”，有一定的容量。若體內(nèi)合成的脂肪太多了，超過(guò)了“倉(cāng)庫(kù)”的儲(chǔ)存能力，脂肪細(xì)胞就會(huì)到處“跑”，“跑”到肝臟、心臟等處。瘦人脂肪組織少，“倉(cāng)庫(kù)”小，儲(chǔ)存脂肪的能力差。脂肪更容易“跑到”肝臟里，導(dǎo)致肝臟脂肪變。
值得注意的是，減肥過(guò)快過(guò)猛，或者一段時(shí)間體重波動(dòng)很大，也容易誘發(fā)脂肪肝。這主要是因?yàn)闇p肥實(shí)際上也是一個(gè)脂肪動(dòng)員的過(guò)程，脂肪動(dòng)員過(guò)快過(guò)猛，超過(guò)了機(jī)體的代謝能力，脂肪就會(huì)到處“跑”，跑到肝臟、心臟等處，危害更大。同樣道理，對(duì)肥胖性脂肪肝患者而言，雖然減肥是一項(xiàng)行之有效的治療手段，但必須有度，即要有一個(gè)合理的目標(biāo)。目前認(rèn)為，半年內(nèi)減重10% 較為合適。若每個(gè)月減重超過(guò)5千克，將會(huì)導(dǎo)致肝功能異常和增加發(fā)生膽石癥的危險(xiǎn)性。
除此之外，酗酒、用藥不慎或?yàn)E用藥物也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。研究顯示：數(shù)十種藥物可能與脂肪肝有關(guān)，如長(zhǎng)期大劑量使用腎上腺糖皮質(zhì)激素、四環(huán)素、合成雌激素、硝苯地平、丙戊酸鈉、胺碘酮，及部分調(diào)脂藥等。
