大眾觀點:只要肝功能正常,沒有不適,有點脂肪肝問題不大。肝功能不正常或感覺不舒服了,說明病情嚴重了?!?/div>
茅益民教授觀點:脂肪肝病情輕重的判斷要有全局的觀念,不僅要關(guān)注肝臟的病變,同時也需要關(guān)注伴發(fā)的其他代謝綜合征的進展。
研究顯示:脂肪肝的臨床癥狀無特異性,大部分患者可無自覺癥狀,部分患者可表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)脹痛等不適或其他代謝綜合征相伴隨的癥狀。大部分單純脂肪肝的患者轉(zhuǎn)氨酶正常,少數(shù)單純脂肪肝的患者轉(zhuǎn)氨酶可升高,40-50%的脂肪性肝炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,升高幅度通常低于3倍正常上限。也就是說,即使轉(zhuǎn)氨酶不高(肝功能正常),也可能患有脂肪性肝炎。由此可見,癥狀的有無、輕重,肝功能是否正常及異常的程度,與肝臟組織學(xué)中的炎癥和纖維化程度并不成正比,同樣,也與伴發(fā)的其他代謝綜合征的進展無明顯相關(guān)性。因此,千萬不能憑感覺根據(jù)臨床癥狀有無、肝功能是否正常來判斷脂肪肝的輕重,以免貽誤病情。
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