慢性肝炎,病程較長(zhǎng),病情纏綿,采取正確的治療方案至關(guān)重要,但是千萬不能小視日常生活保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)的重要性,由于慢性肝炎患者的飲食起居、心態(tài)調(diào)整、身體鍛煉以及工作學(xué)習(xí)都對(duì)疾病的預(yù)后產(chǎn)生重要的影響,正確的生活方式、心理狀態(tài)以及保健措施,可以促使疾病早日康復(fù),起到積極的作用,相反,錯(cuò)誤的生活方式和行為有可能導(dǎo)致治療失敗,病情加重。
三分治
所以從某種意義上講,調(diào)養(yǎng)和保養(yǎng)更重要,那么,怎樣正確理解和詮釋“三分治、七分養(yǎng)”呢?
所謂“三分治”,即一治病因,二治肝纖維化,三治肝功能
治療病因就是要針對(duì)引起慢性肝炎的病因,積極治療,消除引起疾病的原因,從源頭上控制和消滅疾病,例如,慢性乙肝患者主要病因是乙肝病毒,由于乙肝病毒長(zhǎng)期盤踞體內(nèi),損害和破壞肝臟組織,導(dǎo)致肝組織變性、壞死以及纖維化,所以,要想治好乙肝,首先,要消滅病毒,雖然,目前各種藥物尚不能完全殺滅乙肝病毒,但是,有效的抗病毒藥物可以最大限度限制乙肝病毒的復(fù)制,減輕病毒引發(fā)的肝組織炎癥和壞死,起到重要的積極作用,因此,抗病毒治療是治療乙肝的關(guān)鍵措施。同時(shí),丙型肝炎治療也是如此,抗病毒治療是當(dāng)務(wù)之急。慢性肝炎還可以因?yàn)殚L(zhǎng)期服用損肝藥物引起,例如,抗結(jié)核藥物、抗抑郁藥物、降血糖藥物以及激素等等,至少有200多種藥物可以引起藥物性肝損害,這些損害表現(xiàn)形式多種多樣,輕重不一,如果長(zhǎng)期使用,有可能最終導(dǎo)致肝硬化,所以,長(zhǎng)期使用損肝藥物的患者,應(yīng)該定期檢查肝功,已決定是否需要減量或是停藥,如果藥物性肝炎確診,首要任務(wù)就是停藥或減少用藥種類或降低藥量。如果慢性肝炎是由于飲酒造成的酒精性肝炎,戒酒就是第一任務(wù),如果繼續(xù)飲酒,無論吃多少保肝藥,都無助于肝炎好轉(zhuǎn)。所謂治療肝纖維化是指慢性肝炎患者都有必要進(jìn)行抗肝纖維化治療,慢性肝炎患者肝組織長(zhǎng)期或間斷處于炎癥狀態(tài),肝細(xì)胞大量破壞,肝組織被大量纖維組織充填,正常肝組織結(jié)構(gòu)被損害或改建,最終形成肝硬化,而肝纖維化正好是肝炎向肝硬化演變的必由之路,所以,要想阻斷肝炎發(fā)展成為肝硬化,必須要進(jìn)行抗肝纖維化治療。所謂治療肝功能就是指恢復(fù)肝功能,使患者異常的肝功能恢復(fù)到正常水平上來。慢性肝炎患者肝組織長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),最直接的表現(xiàn)就是肝功異常,轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素反復(fù)升高,此時(shí)需要使用保肝降酶降黃藥物,盡快使肝功恢復(fù)正常。“三分治”需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,患者的自主權(quán)不大,治療的依從性最為關(guān)鍵。以下要介紹的“七分養(yǎng)”主動(dòng)權(quán)則握在患者手中。
七分養(yǎng)
(1)養(yǎng)精神,杜絕疲勞,起居有常
肝炎患者日常生活起居要有規(guī)律。每天保證有足夠的休息和睡眠時(shí)間,按時(shí)睡覺、起床和午休。
肝炎發(fā)作期間,應(yīng)以“靜”為主。一般來說,醫(yī)生多主張臥床休息一段時(shí)間。這是因?yàn)榕P床休息可以減輕體力上的消耗,還可以增加肝臟的血流量。實(shí)驗(yàn)證明,臥床休息時(shí)的肝血流量,比站立的時(shí)候要多出40%。所以,臥床休息時(shí),能保證肝細(xì)胞再生修復(fù)時(shí)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。休息得越好,病情也就好轉(zhuǎn)得越快、越徹底。
如果病人開始有黃疸的癥狀,等到黃疸消退,癥狀也明顯好轉(zhuǎn)以后,每天可以起床活動(dòng)1~2個(gè)小時(shí),但是,要以病人不感覺到疲勞為限度。以后,隨著病情逐漸好轉(zhuǎn),活動(dòng)量逐漸增加的時(shí)候,也要掌握不要疲勞這個(gè)度。不過,吃飯以后,還是要臥床休息1~2個(gè)小時(shí)。
到了恢復(fù)期,病人的活動(dòng)可以增加,要“動(dòng)靜結(jié)合,循序漸進(jìn)”。一直到癥狀消失,肝功檢查正常后,病人就可以每天進(jìn)行一定時(shí)間的鍛煉了。這些鍛煉要活動(dòng)量小,如散散步、打打太極拳、練練氣功。這樣再經(jīng)過1~2個(gè)月的密切觀察,病情始終穩(wěn)定,肝功能也正常,病人就可以恢復(fù)工作。一開始半日工作,逐漸過渡到全日工作。但是,即使是恢復(fù)了全日班,也要避免劇烈的體力活動(dòng),從事腦力勞動(dòng)的人,也要注意不要過勞,同時(shí),保證充足的睡眠時(shí)間。肝炎患者進(jìn)入恢復(fù)期后,可以恢復(fù)性生活,但應(yīng)有所節(jié)制。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肝腎同源”。房事頻繁可致腎虛而出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、耳鳴失眠,對(duì)肝炎患者來說,可導(dǎo)致病情反復(fù)或加劇。肝炎恢復(fù)期患者以每月1~2次性生活足矣;也可根據(jù)夫妻雙方健康狀況,以不引起困倦、稍休息體力即可恢復(fù)為度。乙肝患者應(yīng)采取防護(hù)措施,避免相互感染。
(2)養(yǎng)腸胃,均衡營養(yǎng),嚴(yán)禁酗酒和油膩辛辣食物
絕對(duì)禁酒,不要抽香煙,低脂肪飲食和適量吃糖,這些對(duì)于肝病的重要是絕對(duì)的!飲食多樣化,肝炎患者不必強(qiáng)調(diào)忌口。飲食原則是清淡、易消化、富有營養(yǎng)。蛋白質(zhì)是人體重要的物質(zhì)基礎(chǔ),是免疫物質(zhì)的“原料”,適當(dāng)吃一些禽蛋、牛奶、豆?jié){、瘦肉、魚湯,有利于受損的肝細(xì)胞修復(fù)、生長(zhǎng)、更新,可縮短病程,減少肝炎慢性化概率。糖和脂肪以及多種維生素既可提供營養(yǎng)或熱量,又可改善肝臟解毒功能。但糖與脂肪必須適量,尤其是急性期,每日食糖量宜控制在50克以內(nèi)。
肝病患者飲食應(yīng)該保證充足的維生素,提供富含維生素A的食物,如帶喝牛奶、多吃蛋黃、動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、韭菜、空心菜、金針菜、菠菜、青蒜、小白菜等;多吃富含維生素B1的食物:如全麥、豆芽、豌豆、花生、新鮮蔬菜、水果等,含維生素B2的食物有小米、大豆、豆瓣醬、蛋、乳類等;含維生素B6的有動(dòng)物肝臟、腰子、瘦肉等;含維生素C的食物有柿子椒、蒜苗、油菜、野莧菜、山楂等;患肝病時(shí)膽汁分泌受到阻礙,對(duì)維生素K的吸收有一定的影響(特別是K1、K2),故應(yīng)多供給菠菜、圓白菜、菜花、花生油等富含維生素K的食物。肝炎患者不能暴飲暴食,并注意食物禁忌,少食油膩辛辣刺激性強(qiáng)的食物,如肥肉、豬油、辣椒、油炸上火等食物。辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機(jī)失調(diào),消化功能減弱,故應(yīng)避免食用辛辣之品。
肝炎患者最好戒煙:煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù)。因此肝病患者必須戒煙。
肝炎患者不宜飲酒:酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以,直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死。患有急性或慢性活動(dòng)期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化。
(3)養(yǎng)心情,樂觀豁達(dá),心態(tài)平和
中醫(yī)有“郁怒傷肝,憂思傷脾”之論,慢性肝炎病位在肝、脾二臟。因此,治療肝病與患者思想情緒關(guān)系密切,臨床表現(xiàn)為常見慢性肝炎患者多有明顯的抑郁和焦慮情緒,嚴(yán)重影響了身心健康、生活、工作及藥物療效?,F(xiàn)在的這個(gè)病,雖然,沒有特別有效的藥可以完全治好它。但是,科學(xué)已經(jīng)證明,病毒攜帶者完全可以在正確的指導(dǎo)下成為健康的終身攜帶者。問題的關(guān)鍵是“思想上藐視它,行為上重視它”。保持樂觀情緒,良好的心理環(huán)境,有利于病情的恢復(fù)。反之,“怒傷肝,憂思傷脾”,肝病患者應(yīng)保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,為人處世應(yīng)胸懷坦蕩。通過心身調(diào)理,輔以藥物治療,絕大多數(shù)患者可完全康復(fù),慢性病者病情亦可長(zhǎng)期穩(wěn)定。
(4)養(yǎng)體魄,休閑鍛煉,健身強(qiáng)體
慢性肝炎患者病情穩(wěn)定期,需要適度鍛煉,強(qiáng)身健體??梢赃x擇一些體育休閑項(xiàng)目,例如:游泳、打太極拳、慢跑、郊游等等。運(yùn)動(dòng)要適度,量力而行,運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn),有小到大,每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間以早晚為宜,時(shí)間控制在2小時(shí)以內(nèi)。
(5)養(yǎng)肝腎,切忌亂用藥物,切忌亂用保健品
肝臟是進(jìn)行藥物生物轉(zhuǎn)化和代謝的最重要器官之一。肝病時(shí)有不同程度的功能障礙,各種進(jìn)入肝臟的藥物,常造成肝臟負(fù)荷過重,發(fā)生內(nèi)環(huán)境紊亂,加重肝臟損害。肝炎患者用藥過多,用藥不合理或盲目用藥,往往弄巧成拙,影響病情,甚至加重肝損害。任何藥物幾乎都要經(jīng)過肝臟代謝,不管中藥、西藥,都有它能治療疾病的一方面,亦有它產(chǎn)生副作用的一方面。更多的藥物能否造成肝損害還缺乏研究,所以,肝病患者在自我療養(yǎng)中,在治療肝病及并發(fā)癥時(shí),應(yīng)注意慎重地、合理地選擇用藥。肝炎患者忌亂用補(bǔ)品,膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補(bǔ)不當(dāng),臟腑功能失調(diào),打破平衡,會(huì)影響健康。
(6)養(yǎng)情操,崇尚文明,杜絕腐朽
肝炎患者應(yīng)該注意道德情操的養(yǎng)成和鍛煉,培養(yǎng)高尚的道德情操,不能自暴自棄,放任自流,工作上應(yīng)該見賢思齊,迎頭趕上;學(xué)習(xí)上刻苦努力,爭(zhēng)取佳績(jī);生活中團(tuán)結(jié)同事,互助友愛,注意處理好自己的衛(wèi)生用品。堅(jiān)決杜絕燈紅酒綠和各種烏七糟八的事情。
(7)養(yǎng)眼力,識(shí)別真假,防止上當(dāng)
目前,社會(huì)上不少居心不良的壞人盯住了肝炎患者的腰包,利用患者求醫(yī)心切的心態(tài),大肆進(jìn)行騙錢活動(dòng),例如:虛假廣告、虛假承諾、虛假宣傳等等,廣大患者千萬要擦亮眼睛,識(shí)別真?zhèn)?,不要輕信廣告宣傳,不要相信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重,甚至惡化。肝功正常的乙肝病毒攜帶者,不需要治療。經(jīng)常有一些沒有癥狀、肝功正常的乙肝病毒攜帶者強(qiáng)烈要求抗病毒治療,迫切希望能找到徹底根治的方法,有的亂求醫(yī),上當(dāng)受騙不在少數(shù)。抗病毒治療是在肝炎活動(dòng)期效果最好,要掌握時(shí)機(jī),否則,會(huì)導(dǎo)致提前發(fā)玻