肝源性潰瘍病是怎樣發(fā)生的?

  肝源性潰瘍病是怎樣發(fā)生的?

  慢性肝病與消化性潰瘍都是十分常見的疾病,過去認(rèn)為兩者同時發(fā)生機會并不多。近年來,隨纖維胃鏡檢查的開展,發(fā)現(xiàn)兩者合并發(fā)生并非少見,合并發(fā)生率約17%~30%,顯著高于一般人群,且具有一定的特殊性,故有人將其稱之為肝源性潰瘍病。
  慢性肝病為什么易合并發(fā)生消化性潰瘍呢?據(jù)研究,與慢性肝病本身有關(guān)。國內(nèi)許多學(xué)者認(rèn)為,在門靜脈高壓癥時,常伴有高胃泌素血癥,可強烈刺激胃酸分泌。此外,血胃泌素持續(xù)升高,可使幽門擴約肌張力降低,十二指腸液易倒流入胃,其中膽酸、溶血性卵磷脂、胰酶可以損害胃黏膜屏障,這都可導(dǎo)致消化性潰瘍。在門靜脈高壓癥患者中,胃腸黏膜存在有淤血性循環(huán)障礙,血管壁通透性增加,胃腸黏膜下廣泛水腫,胃腸黏膜供血不足,組織缺氧,使胃黏膜防御功能削弱,修復(fù)能力降低,易導(dǎo)致潰瘍。肝功能受損時,人體對各種致病因素抵抗力下降,易發(fā)生幽門螺桿菌感染。以上因素都使消化道發(fā)生潰瘍。
  慢性肝病合并消化性潰瘍多見于男性,臨床癥狀多數(shù)不典型,以腹脹、上腹不適、食欲減退為主,劍突下疼痛不明顯,也無明顯節(jié)律性,易被慢性肝病原有癥狀所掩蓋而誤診。易發(fā)生出血,幽門梗阻及穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝病病人應(yīng)避免吃粗糙不易消化、過硬、過熱飲食,避免吸煙、飲酒及刺激性飲料,避免飲濃茶、咖啡,避免服用對胃黏膜有刺激的藥物如消炎痛、阿司匹林、布洛芬等,以免加重與促進消化性潰瘍發(fā)生。
  目前,消化道潰瘍已被列為心身疾病,病情發(fā)展與情緒關(guān)系密切,故保持心情愉快也是很重要的方面。
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