對于慢性乙肝病人的飲食。一般的正常飲食基本可以滿足大部分患者的營養(yǎng)需要,只要不偏食、葷素食品搭配適當即可。以前強調(diào)肝病患者飲食要三高一低,即高蛋白、高糖、高維生素和低脂肪。實踐證明,這種飲食結(jié)構(gòu)并不科學,尤其對慢性肝炎患者來說。所以目前提倡兩高兩低一禁,即高蛋白、高維生素、低脂、低糖、禁酒。
?。?)高蛋白:肝臟是蛋白質(zhì)分解與合成的重要器官,人體攝入的蛋白質(zhì)要分解成氨基酸,在肝臟合成人體需要的蛋白質(zhì)?;几尾r蛋白質(zhì)攝入減少,自身蛋白質(zhì)分解增加,合成蛋白質(zhì)也減少,血漿蛋白下降,直接影響肝組織的修復(fù),所以應(yīng)補充高蛋白飲食。蛋白質(zhì)食物包括動物蛋白和植物蛋白兩種,應(yīng)各半搭配均衡提供,可彌補各自的不足,增加蛋白質(zhì)的利用率。動物蛋白以肉、蛋、奶為主,肉類以魚蝦、兔肉、雞鴨肉、豬瘦肉、牛肉為宜。而羊肉、狗肉則不宜多吃、常吃,中醫(yī)認為此類肉食屬熱性食物,吃多了上火,使肝陽上亢,不利于肝臟。植物蛋白以豆制品為主,大豆蛋白中含支鏈氨基酸較多,是慢性肝病患者需補充的,但缺乏人體不能合成而必須攝入的必需氨基酸,而且吸收和利用率不如動物蛋白,所以動植物蛋白應(yīng)搭配攝取,但是不宜過量,否則易引起腹脹、消化不良,尤其是肝硬化病人,晚期要限制蛋白質(zhì)的攝入,避免因蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨過多而導(dǎo)致肝性腦病。
肝硬化病人還應(yīng)避免粗糙和辛辣刺激的食物,以防引起消化道出血。
?。?)高維生素:肝臟受損后維生素的合成減少,而且消耗增加,所以必須適當補充,如維生素C、B族維生素、維生素A等。這些維生素廣泛存在于新鮮的蔬菜、水果和動物肝臟、谷物、乳類及芝麻、花生、大棗、蘑菇、木耳及枸杞、干果等食物中??梢哉f食物種類越雜,營養(yǎng)成分就越全面。
慢性肝病患者要多吃新鮮食品,少吃或不吃罐頭等添加防腐劑、色素、味素的食品,杜絕霉變、腐敗食品。
?。?)低脂肪:肝臟功能減退常影響脂肪代謝,許多慢性肝炎患者會合并脂肪肝。脂肪代謝需要肝細胞分泌的膽汁參與,而肝病患者往往膽汁分泌不足。大量食入脂肪物質(zhì),必然加重肝膽負擔,故肝病患者宜低脂清淡飲食,以含膽固醇少的植物油為主,如豆油、香油、花生油等。奶油也較易消化吸收,盡量避免進食高溫油煎炸和熏烤的食品。它們不僅營養(yǎng)成分被破壞,還不易消化,且含多種致癌物質(zhì),對慢性乙肝患者不利。
?。?)低糖:糖類是人體熱量的來源。糖不僅指食用糖,而且廣泛指米、面等淀粉類食物。過多的糖類食物進入體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為脂肪,以前生活條件不好時,特別是20世紀60年代自然災(zāi)害時期,國家對肝炎患者多供應(yīng)白糖,那時強調(diào)高糖飲食,以供給機體充足的熱量?,F(xiàn)在生活條件好了,已沒有必要高糖飲食,因為長期高糖飲食易造成脂肪肝和糖尿病等并發(fā)癥。高熱量食物會加重肝臟負擔,加重消化功能障礙,影響肝功能的恢復(fù)。每日淀粉類食物200~300g足夠,青少年可略多些,其余食物靠蛋白質(zhì)和蔬菜等副食補充。但肝病患者可常食用蜂蜜、蜂王漿,它們富含多種維生素,多糖、果糖、礦物質(zhì)和微量元素,而葡萄糖含量并不高。
?。?)禁酒:在飲食方面,最重要的是嚴禁飲酒,無論白酒或啤酒都應(yīng)禁止,因為酒精對肝臟有直接的損害作用,可促進肝內(nèi)脂肪的生成和蓄積。長期過量飲酒的人,無論是否有乙肝都會發(fā)生脂肪肝,也就是肝細胞脂肪變性和肝組織中脂肪沉積,從而影響肝臟的功能,重者發(fā)展為肝硬化,對于慢性乙肝患者則更易加重病情,加速肝硬化的形成,甚至誘發(fā)肝癌。
酒精對感染病毒的肝細胞有明顯的致癌作用,這一點是很明確的。國內(nèi)外文獻報道都很多,不要以為飲酒后暫時沒發(fā)生什么異常就掉以輕心。經(jīng)常飲酒肯定會大大增加肝硬化和肝癌的發(fā)生率,大多數(shù)肝癌的形成都是在病毒性肝炎的基礎(chǔ)上再加上經(jīng)常飲酒造成的,這一點一定要引起重視。
只要長期遵循以上原則,一定會促進肝炎的恢復(fù)好轉(zhuǎn)。