新生兒和學齡前兒童是首先免疫對象。在我國,母嬰圍生期傳播是乙肝病毒最重要的傳播途徑之一,有的也可通過水平傳播,又因為在年齡越小時感染乙肝病毒后,更容易引起持續(xù)性感染,導致成年后各種慢性肝病。因此,我國乙肝疫苗的預防接種應以新生兒、學齡前兒童為主要對象,以保護新生兒及兒童。
對青少年實施乙肝疫苗免疫是非常必要的。據(jù)報告,在15~24歲人群中HBsAg攜帶率呈一個穩(wěn)定的高峰,提示在青少年中存在嚴重的HBV水平傳播,故在形成高峰之前接種乙肝疫苗免疫,阻斷這個傳播是十分必要的。
對成人高危人群的免疫。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者的家中密切接觸者(尤其是性接觸者)、血透析病人及常使用血制品者、醫(yī)療衛(wèi)生人員、保育人員等其他需要重點保護的易感者均應接種乙肝疫苗。
需要指出的是:目前我國人群接種的乙肝疫苗全都是重組基因乙肝疫苗,由于此種疫苗生產過程中沒有感染性因子,因而不需要像血源那樣采取滅活措施,價格也比較便宜,可以大規(guī)模制備及應用。這些年來,廣泛使用觀察表明,效果與進口的產品無明顯差異,其副作用亦不明顯,證明安全有效。