肝外膽管系統(tǒng)主要包括:膽囊、肝總管和膽總管。
(1)膽囊:呈梨形,位于肝下面左側(cè)縱溝的前部,借膽囊管連接于膽總管。膽囊露出肝前緣的部分叫膽囊底,其體表投影是在右側(cè)腹直肌外緣與肋弓交界處。
?。?)肝總管和膽總管:肝左葉與肝右葉的左肝管與右肝管出肝門后匯合成1個肝總管,肝總管與膽囊管匯合成膽總管。膽總管長為6~8厘米,在肝十二指腸韌帶內(nèi)下行于十二指腸壺腹(十二指腸球部)和胰頭的后方,末端與胰管匯合,并擴大成肝胰(乏特)壺腹,開口行十二指腸降部。在開口處有肝胰壺腹(奧狄)括約肌環(huán)繞。
肝細胞分泌的膽汁,平時經(jīng)肝總管流入膽囊內(nèi)儲存和濃縮。當進食時,肝胰壺腹(奧狄)括約肌開放,膽囊收縮,促使膽汁經(jīng)膽總管流入十二指腸。肝管、肝總管或膽總管的任何一處受到壓迫,均可引起膽汁排出障礙,出現(xiàn)梗阻性黃疸。