腹水分為滲出性和漏出性腹水。滲出性腹水多由炎癥引起，但也見于非感染的原因，如外傷、血液、膽汁、胰液、胃液等刺激之后，此外惡性腫瘤亦可引起類似滲出液的積液。漏出液則為非炎性積液。臨床通過腹水的一般性狀檢查、生化檢查、顯微鏡檢查，以了解其為滲出液還是漏出液，并通過微生物學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查以查找病原菌及腫瘤細(xì)胞。
?。?）一般性狀檢查：漏出液外觀淡黃色，稀薄透明，相對密度（比重）低于1.018，不自凝。滲出液可為黃色、膿性、血性、乳糜性，多渾濁，相對密度（比重）大于1.018，能自凝。
（2）生化檢查：漏出液黏蛋白定性試驗(yàn)（李凡他試驗(yàn)）陰性，黏蛋白定量＜25克／升。滲出液黏蛋白定性試驗(yàn)陽性、黏蛋白定量＞25克／升。
?。?）顯微鏡檢查：漏出液細(xì)胞計(jì)數(shù)常＜100個(gè)／立方毫米，細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主。滲出液細(xì)胞計(jì)數(shù)常＞500個(gè)／立方毫米，細(xì)胞分類根據(jù)不同病因，分別以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主。
?。?）微生物學(xué)檢查：腹水經(jīng)離心沉淀，取其沉渣涂片染色，可找病原菌，必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種。
?。?）細(xì)胞學(xué)檢查：在腹水中查找腫瘤細(xì)胞，對診斷腹腔腫瘤極有必要。
