檢測HBVDNA含量的臨床意義

　 　　 HBVDNA水平通常用log值來表示［“log”是“logarithm（對數(shù)）”一詞的簡寫］。1個log值表示10的1次方，因而HBVDNA每降低1log就等價于降低90%（見表）。
　　log值降低水平log值降低降低百分數(shù)%190299399.9499.99599.999
　　測量乙肝患者體內(nèi)病毒含量最準確的方法是計算血液中HBVDNA的拷貝數(shù)，用每毫升血中HBVDNA的拷貝數(shù)（拷貝／ml）來表示?？筛哌_109～1010拷貝／ml?；颊逪BVDNA水平升高表明病毒復(fù)制活躍。高病毒載量是患者進展為肝硬化、失代償肝硬化和HCC以及死于肝臟疾病的重要預(yù)測因素?；颊叩牟《据d量越高，出現(xiàn)嚴重肝臟并發(fā)癥或死亡的風險越大。反之，CHB患者血中HBVDNA水平降低是患者自發(fā)改善（未經(jīng)治療）或?qū)共《局委煯a(chǎn)生應(yīng)答的重要預(yù)測因素。
　　HBVDNA水平低于105拷貝／ml是抗病毒（病毒學）應(yīng)答的分界線。HBVDNA的監(jiān)測必須持續(xù)貫穿于整個治療期間，以確定病毒學應(yīng)答能夠得到維持。起初對抗病毒治療產(chǎn)生應(yīng)答的患者若發(fā)生HBVDNA水平的再次升高可能預(yù)示著耐藥的發(fā)生。
　　HBVDNA水平的下降值與HBeAg血清轉(zhuǎn)換的可能性和治療后肝功能的改善程度有關(guān)。也就是說，治療時HBVDNA水平下降得越多，患者獲得HBeAg血清轉(zhuǎn)換和肝功能顯著改善的機會越大?？共《局委熼_始后，HBVDNA水平早期即發(fā)生顯著的下降意味著發(fā)生耐藥的風險降低。
　　測定血清HBVDAN含量是根據(jù)其含量了解病毒復(fù)制的情況，從而推斷和評估抗病毒藥物療效和乙肝的傳染性及其預(yù)后。