感染了乙肝病毒的女性能否懷孕?一旦懷孕，會(huì)不會(huì)把病毒傳給孩子?
懷孕以后才發(fā)現(xiàn)感染了乙肝病毒又該怎么辦呢?
乙肝媽媽能給寶貝喂奶嗎?感染乙肝病毒，能做媽媽嗎?
答案是肯定的，但是選擇懷孕的時(shí)機(jī)是相當(dāng)重要的。一般乙肝患者判斷的標(biāo)準(zhǔn)最重要的是“乙肝常規(guī)”，即人們常說(shuō)的查“兩對(duì)半”，它們是表面抗原、E抗原、表面抗體、E抗體、核心抗體。
其中表面抗原、E抗原、核心抗體陽(yáng)性被稱(chēng)為大三陽(yáng)，E抗體、表面抗體、核心抗體陽(yáng)性稱(chēng)為小三陽(yáng)。
婦女能否懷孕的判斷標(biāo)準(zhǔn)是肝功能正常，最重要的是乙肝DNA定量在正常范圍之內(nèi)。
大三陽(yáng)不能要寶寶
在大三陽(yáng)患病期間，肝功能又不大好，絕不能懷孕。因?yàn)橐环矫?，乙肝病毒?huì)通過(guò)胎盤(pán)垂直傳染給胎兒，另一方面，懷孕期間肝的負(fù)荷本來(lái)就會(huì)增重，再加上肝功能不大好，孕婦自己的生命危險(xiǎn)都會(huì)難以避免。
大三陽(yáng)患者最好等到全部指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰再去懷寶寶。但大三陽(yáng)全部轉(zhuǎn)陰非常難，也不是一年半載的事，如果患者年齡較大，至少要在E抗原轉(zhuǎn)陰和肝功能正常后才能懷孕。
小三陽(yáng)肝功能正?？梢詰言?/P>
如果是小三陽(yáng)，肝功能正常，HBV-DNA陰性或者在正常值(5×100拷貝/毫升)之內(nèi)，就可以懷孕。但是，妊娠會(huì)讓孕婦免疫力降低，因此，懷孕期間要嚴(yán)密觀察身體狀況，并且定期上醫(yī)院檢查肝功能。
孕后才知得乙肝，準(zhǔn)媽媽怎么辦?
有的人在懷孕后的相關(guān)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己得了乙肝。如果在懷孕后的3個(gè)月以?xún)?nèi)，肝臟功能不好，又有如黃疸、惡心、肝區(qū)疼痛等嚴(yán)重的癥狀，這時(shí)寶寶是不能要了，只有及時(shí)流產(chǎn)。否則大人小孩都危險(xiǎn)。
如果是在懷孕中晚期才發(fā)現(xiàn)，肝功能是好的，癥狀又不重，寶寶可以保留，但要進(jìn)行嚴(yán)密觀察，經(jīng)常上醫(yī)院做有關(guān)檢查。到一定時(shí)候還要做阻斷治療。
另外，攜帶乙肝病毒的孕婦可從懷孕7個(gè)月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是臨近生產(chǎn)的孕婦發(fā)現(xiàn)得了乙肝，在發(fā)現(xiàn)時(shí)可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。
胎兒出生后，24小時(shí)內(nèi)立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1~2周后打第一支乙肝疫苗，以后則1、6月間期順延，保護(hù)率可高達(dá)97.13%，效果較好。
乙肝媽媽能給孩子喂奶嗎?
得了乙肝的媽媽?zhuān)瑸榱酥?jǐn)慎起見(jiàn)，應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)該格外注意衛(wèi)生，1.媽媽每次用奶瓶喂奶前，都要給奶瓶消毒，自己也要仔細(xì)清洗雙手。2.平時(shí)不要親吻孩子，更不要口對(duì)口地喂寶寶吃飯。3.應(yīng)盡量減少同寶寶身體上的過(guò)多接觸，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保證與寶寶的用品絕對(duì)隔離。不要以為寶寶注射了乙肝疫苗，就萬(wàn)無(wú)一失了，其實(shí)寶寶剛剛注射疫苗，免疫力還很弱，如果不注意，還是有可能受到感染的。
乙肝媽媽怎樣才能避免將乙肝傳染給寶寶
只有先了解主要的傳播途徑，才能有效地預(yù)防。乙肝病毒的母嬰傳播主要包括4種途徑：
1.妊娠期：乙肝病毒通過(guò)胎盤(pán)，使胎兒受到宮內(nèi)感染。
2.分娩期：胎兒在分娩的過(guò)程中，因?yàn)榻佑|到母親的血液、羊水和分泌物而被感染。
3.產(chǎn)褥期：嬰兒在喂養(yǎng)的過(guò)程中被感染。
4.日常生活中：因?yàn)榕c母親接觸頻繁，受到母親的唾液、血液以及其他體液的感染。
在4種途徑中，以第一種為主要途徑，因?yàn)槿焉飼r(shí)間長(zhǎng)，而且胎兒處于無(wú)任何免疫能力的狀態(tài)，所以極易受到感染。所以女性在懷孕期間，應(yīng)做全面體檢，確認(rèn)自身健康，健康的母親最好接種乙肝疫苗，保護(hù)自己不受乙肝病毒的感染。
已經(jīng)懷孕的女性應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院檢查乙肝病毒的各項(xiàng)指標(biāo)，若已經(jīng)受到感染，要在孩子出生24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行疫苗和高效免疫球蛋白注射，嬰兒一個(gè)月和6個(gè)月再分別進(jìn)行乙肝疫苗的加強(qiáng)注射。
乙肝媽媽最好選擇剖腹產(chǎn)為生產(chǎn)方式。
兩個(gè)問(wèn)題：小三陽(yáng)肝功能正?？梢詰言?/P>
如果是小三陽(yáng)，肝功能正常，HBV-DNA陰性或者在正常值(5×100拷貝/毫升)是多少?
有乙肝的女性，選擇自然產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，能更好地減少傳播?
問(wèn)題一：早孕吃藥，對(duì)胎兒有多大影響?
問(wèn)：我的末次月經(jīng)是5月17日，在6月13日晚咽部疼痛，14日到醫(yī)院檢查得知是扁桃體炎同時(shí)得知已懷孕。在妊娠第30天、第31天輸液了兩天的800萬(wàn)單位的青霉素，還喝了一袋板藍(lán)根沖劑，4顆穿心蓮片。
看到書(shū)上說(shuō)早期胚胎發(fā)育很關(guān)鍵，不知道這些藥有影響嗎?
武漢市中心醫(yī)院優(yōu)生優(yōu)育醫(yī)師陳彤：孕期頭三個(gè)月的確是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)，孕婦如果受到不當(dāng)?shù)纳怼⑽锢?、化學(xué)因素的影響，不能完全排除可能對(duì)胚胎造成的影響，但是停經(jīng)30天以?xún)?nèi)的影響有“全或無(wú)”效應(yīng)，就是說(shuō)，要么，影響很大，造成胎兒流產(chǎn)，要么影響很小。
你所說(shuō)的情況，青霉素在多種抗生素中屬于比較安全的藥物，可以選用。但孕期一般不宜使用中藥，因?yàn)橹兴幹苿┑某煞趾芏啵泻芏嗨幬餂](méi)有做毒性實(shí)驗(yàn)，可能對(duì)胚胎造成不利影響。
問(wèn)題二：有甲亢，能否懷孕?
問(wèn)：我今年24歲，打算懷孕，但是我患有甲亢，可能是橋本甲亢。請(qǐng)問(wèn)能不能懷孕，或者懷孕后如何治療?
武漢市中心醫(yī)院優(yōu)生優(yōu)育醫(yī)師陳彤：生育年齡的婦女患甲狀腺疾病是很常見(jiàn)的，并且橋本甲狀腺疾病占多數(shù)。
但如果經(jīng)正確的治療，母親和胎兒的預(yù)后是良好的。懷孕后你可以在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下用PTU(丙基硫氧嘧啶)和MU2(促已唑)。
問(wèn)題三：孕前為何要做婦檢?
問(wèn)：我今年打算要個(gè)寶寶，聽(tīng)說(shuō)要在孕前做全面的婦科檢查，為什么?如果要檢查，在什么時(shí)間適合?
湖北省婦幼保健院婦女保健中心主任醫(yī)師程菊鳳：如果女性在孕期才發(fā)現(xiàn)自己患了婦科病，為了顧及胎兒的健康，在用藥方面比較棘手，不能徹底解決癥狀，而且婦科疾病對(duì)胎兒也有一定的影響。所以孕前做婦科檢查是為了排查婦科疾病，及時(shí)治療，在徹底治愈后，才考慮懷孕。
一般婦科檢查包括以下內(nèi)容：
月經(jīng)是否正常：如果月經(jīng)不調(diào)，則可能導(dǎo)致不孕，需要調(diào)經(jīng)。而月經(jīng)過(guò)少，懷孕后可能導(dǎo)致流產(chǎn)，也需要調(diào)理。
婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、滴蟲(chóng)、霉菌等，都會(huì)影響女性健康。
婦科腫瘤：如子宮肌瘤，如果是占位性的病變，會(huì)導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)。卵巢腫瘤，太大的需要手術(shù)切除。
全套檢查項(xiàng)目：白帶常規(guī)、陰道檢查、宮頸檢查、子宮檢查、婦檢檢查等。
