乙肝合并口腔疾病多見嗎?
目前我國傳染病患者與口腔疾病患者均處于發(fā)病率較高的水平,患有傳染病的病人同時伴有口腔疾病的患者數(shù)量相當大?;加袀魅静√貏e是慢性肝炎的病人往往大多數(shù)伴有口腔疾病,如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。
特別是乙型肝炎與牙周炎這兩個疾病,既是兩個發(fā)病率很高的疾病,又可同時發(fā)生在一個患者身上,而且還可以相互影響。
為什么乙肝病人常常合并口腔疾病?
因為乙型肝炎是一種嗜肝病毒引起的疾病,其可通過多種途徑傳播,最主要的是通過體液或血液傳播,做口腔治療就是途徑之一,而且許多人被感染后癥狀不明顯,往往是一種慢性過程。
治療不及時就會沿著這樣一個過程,即:慢性肝炎久治不愈→肝硬化→多器官損害、門脈高壓、腹水、脾大,嚴重的還可出現(xiàn)大出血危及生命。
這期間在肝硬化階段病人表現(xiàn)有多種,如肝合成功能障礙以及脾功能亢進即可導(dǎo)致凝血因子缺乏及血小板降低。病人直接表現(xiàn)就是全身多部位易出血。而在口腔內(nèi)往往病人就會表現(xiàn)出牙周、牙齦等出血,此時很難與普通牙周炎鑒別。
乙肝病人如何鑒別是牙周炎引起的出血還是肝病本身的出血?
肝病的出血除了口腔的牙齦出血外往往還可出現(xiàn)全身其他部位的出血和異常。如關(guān)節(jié)出血腫脹,皮膚破口后不易止血,以及全身可出現(xiàn)出血點等。另外化驗可查出凝血時間延長,血小板降低等,而牙齦出血往往不具有這些全身表現(xiàn)。
牙周炎導(dǎo)致出血的表現(xiàn)是牙周狀況差,牙周及牙齦下有牙石、軟垢或菌斑存留,刺激牙齦充血發(fā)炎,進而出血,再加上前述的可有牙齒松動等一般不難診斷。
我們怎么才能獲得及時而又正確的診斷和治療?
一旦肝病患者出現(xiàn)了口腔疾病,特別是慢性乙肝病人出現(xiàn)牙齦出血,要及時就診。如是單純口腔疾病經(jīng)過及時的牙周序列治療:齦下潔治→深刮→區(qū)域翻瓣手術(shù)等,即可很快得到控制而痊愈。同時還可能為早期診斷是否出現(xiàn)肝硬化提供幫助。