但仍有相當(dāng)比例(約2/3)的被感染者,其自身的清除反應(yīng),不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒,在若干周、月、年,病毒的復(fù)制、清除、肝臟的修復(fù)周而復(fù)始地進行,因此,“小三陽”又轉(zhuǎn)為“大三陽”,大三陽又轉(zhuǎn)為小三陽,病毒始終未得到清除,這部分被感染者的未來,則是肝臟不同程度的纖維化,部分病人40歲左右已發(fā)展為肝硬化,甚至出現(xiàn)了腹水或癌變,此時盡管轉(zhuǎn)成了小三陽,也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當(dāng)嚴重了。部分病人肝硬化后肝炎還在活動,說明清除反應(yīng)仍在進行,肝臟的損害還在發(fā)展,機體自身清除病毒的保護反應(yīng),給自身肝臟組織帶來了越來越嚴重的不可逆的損害,最終可使人生終于肝臟的病損,真是不可思議而傷心的結(jié)果。
由此可見,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽若在25、30歲以前完成,對機體來說是完成了清除病毒的過程,干臟的損害也較輕;如果大三陽轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,或持續(xù)大三陽,而清除反應(yīng)肝炎持續(xù)活動,轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高持續(xù)進行,則40歲前后,對大多數(shù)慢性乙肝病人來說,即使轉(zhuǎn)成了小三陽,也都有了不同程度的肝纖維化或肝硬化。
如果終身持續(xù)為大三陽,沒有明顯的肝炎活動(肝功能始終正常),也許還能生活到60~70歲呢,可見大三陽不一定都要轉(zhuǎn)為小三陽。大三陽轉(zhuǎn)為小三陽是機體清除病毒的表現(xiàn),但帶來的肝臟損害不可輕視。因此,轉(zhuǎn)與不轉(zhuǎn)應(yīng)視情況定,相信了解到以上的知識,就能清楚很多了。