乙肝常識(shí):乙肝病毒攜帶者的婚育

  有效轉(zhuǎn)陰。因長期攜帶病毒,病毒基因已潛入肝細(xì)胞核內(nèi),與人體細(xì)胞基因聯(lián)姻整合,藥物很難達(dá)到和奏效,故多數(shù)專家主張無需任何藥物治療。

國內(nèi)也有些專家致力于攜帶者病毒轉(zhuǎn)陰的研究與臨床治療,科學(xué)地說,最有可能轉(zhuǎn)陰的肝炎病毒指標(biāo)是e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA),這兩個(gè)指標(biāo)是表示病毒復(fù)制程度的指標(biāo)。HBsAg的轉(zhuǎn)陰可能性不大。最近,有報(bào)告對(duì)乙肝病毒攜帶者的治療已出現(xiàn)一些好的苗頭,使用左旋咪唑搽劑加上注射乙肝疫苗及聯(lián)合使用潘生丁,即所謂“三聯(lián)療法”,對(duì)HBeAg及HBVDNA的減少或轉(zhuǎn)陰有些苗頭。值得一提的是:治療前后要做HBeAg及HBVDNA定量檢查,才能觀察到療效,一般的兩對(duì)半檢查是不夠精確的。

攜帶者能否結(jié)婚,生兒育女呢?肝功能沒有損害者,完全可以結(jié)婚生育。表面抗原、e抗原雙陽性母親所生的嬰兒,一年內(nèi)幾乎全部出現(xiàn)陽性,其中65%—72%將成為慢性攜帶者。凡父親是乙肝表面抗原攜帶者兼有乙肝e抗原陽性時(shí),子女的感染率可達(dá)85.7%,成為乙肝表面抗原攜帶者為42.8%。

目前,我國已開始對(duì)每一個(gè)新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)各注射一針乙肝疫苗。這樣,對(duì)乙肝表面抗原陽性母親所生的新生兒的保護(hù)率為70%—80%。如果在剛出生后30分鐘時(shí)加用乙肝高效免疫球蛋白1毫升肌注,就可使保護(hù)率高達(dá)90%。有學(xué)者主張,即使嬰兒出生時(shí)已感染上乙肝病毒,也切莫放棄注射乙肝疫苗,因注射后3—5年,絕大部分幼兒有使乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的希望。上海醫(yī)科大學(xué)研究認(rèn)為,在孕婦分娩前3個(gè)月,每月注射1針乙肝高效免疫球蛋白,至臨產(chǎn)前共3次,其效果明顯,較之其他有乙肝病毒孕婦所生的新生兒,子宮內(nèi)乙肝病毒感染率少近60%—70%。
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