(1)你知道是怎樣感染上乙型肝炎病毒的嗎
我市居民大約有55%的感染過乙型肝炎(乙肝)病毒,但發(fā)展成乙肝病人的僅有少數(shù)。除病人外,其他感染者未必知道自己已被乙肝病毒感染,其原因:一是乙肝傳播(感染)途徑復(fù)雜,二是傳染源廣泛存在。作為傳染源的不僅是乙肝病人,而且澳抗攜帶者也是重要的傳染源。傳染病防治法規(guī)定了現(xiàn)癥病人必須隔離治療,但對澳抗攜帶者(人數(shù)之多)無法控制而且也不能控制其活動(dòng)和生活,這是乙肝難以控制的主要原因,從而也是人們不自覺地感染上了乙肝病毒的原因。盡管如此,我們可以通過了乙肝的傳播途徑,加以預(yù)防,也能起到積極作用。
乙肝傳播途徑:主要是通過輸血(血制品)、注射、治療用具、母嬰垂直、性接觸和生活中密切接觸等途徑傳播?,F(xiàn)在對上述的各個(gè)途徑均采取了一定的措施,如對獻(xiàn)血員嚴(yán)加管理,用敏感的方法檢測有關(guān)項(xiàng)目,要求醫(yī)療單位對有關(guān)醫(yī)療器械進(jìn)行一人一用一消毒;注射器(采血、輸液、穿刺針)均用一次性用品;對于新生兒實(shí)施乙肝疫苗接種,尤其是對澳抗陽性孕婦所生新生兒采取及時(shí)(生后6小時(shí)內(nèi))足量(10微克基因乙肝疫苗)注射;在婚檢中查出一方有澳抗陽性的,要求對方接種疫苗;對于生活接觸傳染的控制只有病人或澳抗攜帶者做到自我保健和防護(hù),防止自身唾液、血液和其它分泌物污染周圍環(huán)境,傳染他人。
機(jī)體感染乙肝病毒后,免疫系統(tǒng)的有關(guān)細(xì)胞首當(dāng)其沖,"殺死"和"消除"這個(gè)"敵人"。通過一段時(shí)間的"戰(zhàn)斗",機(jī)體產(chǎn)生一系列的"勝負(fù)"標(biāo)志物,即乙肝表面抗原(澳抗HBsAg)和乙肝表面抗體(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗-HBe)、核心抗體(抗-HBc)等"二對半"。怎樣看待這五項(xiàng)標(biāo)志呢?若HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項(xiàng)陽性,即人們所說的"三大陽",指病毒正在體內(nèi)活躍地復(fù)制繁殖,具有很強(qiáng)的傳染性,對于病人來說病情正處在活動(dòng)期,警告病人要注意休息和治療。若HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三項(xiàng)陽性,即為"小三陽",一般指病毒的復(fù)制已被控制或病人的病情基本穩(wěn)定,有好轉(zhuǎn)的趨向。抗-HBs是一種中和性的抗體,其陽性,表明機(jī)體有了抵抗力,是"勝利"的標(biāo)志,注射乙肝疫苗后就是產(chǎn)生的這種抗體??梗璈Bc無保護(hù)性作用,只表明既往感染。
(3)澳抗攜帶者能轉(zhuǎn)陰嗎
除乙肝病人外,澳抗攜帶者是感染乙肝病毒后危害性最大的一種形式,包括對周圍人群和自己。對周圍人群是不是起到一個(gè)傳染源的作用?周圍人群害怕,經(jīng)常躲避,警而遠(yuǎn)之,使人尷尬;本人也擔(dān)心,不僅擔(dān)心傳染上親朋好友和自己的子女,而且還擔(dān)心這種攜帶狀態(tài)會(huì)不會(huì)發(fā)展成病人,能否治愈?能否接種乙肝疫苗?何時(shí)轉(zhuǎn)陰?對此首先要說的是,澳抗攜帶者不必接種乙肝疫苗,即使接種疫苗機(jī)體也不會(huì)產(chǎn)生抗體。從攜帶者感染乙肝病毒的時(shí)間看,有圍產(chǎn)期感染和生活接觸(性、工作、學(xué)習(xí)和家庭)感染。前者的感染是受母親澳抗陽性的影響,母親孕期澳抗陽性傳染給子女的比率約為40-90%,其中有3-5%的人屬于子宮內(nèi)感染,這部分?jǐn)y帶者不易治愈。生活接觸感染的攜帶者,通過治療,澳抗轉(zhuǎn)陰的可能性較大。