乙肝常識(shí):糾正:兩對(duì)半陽(yáng)性≠乙肝

 

當(dāng)前國(guó)際上公認(rèn)的治療慢性乙肝的目標(biāo)是,延緩肝炎進(jìn)展成肝硬化或肝癌。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院院長(zhǎng)李寧教授在平日的門診接診中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)乙肝病毒攜帶者對(duì)病毒攜帶狀態(tài)缺乏正確認(rèn)識(shí),存在很多誤區(qū)。

比如,有些慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者在治療中頻繁抽血化驗(yàn),不顧適應(yīng)癥盲目抗病毒治療。還有些人上了虛假?gòu)V告的當(dāng),相信乙肝可以根治,亂用藥。

來(lái)自中國(guó)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示,目前中國(guó)有慢性無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者約1.2億,慢性乙肝病人約三千萬(wàn)。我國(guó)每年因慢性乙肝(包括肝硬化、肝癌)而造成的經(jīng)濟(jì)損失約達(dá)9151億元人民幣,相當(dāng)于2.25億人的工資。近年來(lái)針對(duì)乙肝患者新推出的檢查項(xiàng)目越來(lái)越多,有的患者一年要檢測(cè)十多次。其實(shí),不是每一個(gè)患者都需要將這些指標(biāo)檢查一遍的,其中更有38%的患者輕信虛假?gòu)V告所謂的“轉(zhuǎn)陰”治療,花費(fèi)成千上萬(wàn)。乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的常見(jiàn)誤區(qū)主要有:

誤把乙型肝炎標(biāo)志物,俗稱“兩對(duì)半”陽(yáng)性者當(dāng)作乙型肝炎患者。攜帶者肝功正常,可以正常學(xué)習(xí)、工作和生活。

過(guò)分追求澳抗陰轉(zhuǎn)。對(duì)攜帶者來(lái)說(shuō),乙型肝炎標(biāo)志物陽(yáng)性只能說(shuō)明感染了乙肝病毒,一定程度上顯示了體內(nèi)病毒復(fù)制水平。對(duì)攜帶者來(lái)說(shuō),HBeAg和HBsAg無(wú)致病性,并不能反映肝臟病變的程度。

誤信小廣告的宣傳,盲目就醫(yī)。攜帶者機(jī)體對(duì)乙肝病毒處于免疫耐受狀態(tài),此時(shí)各種抗病毒治療療效不佳,不僅造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),可能還會(huì)引起不良反應(yīng)。乙肝病毒攜帶者屬于醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象,《慢性乙肝防治指南》中不主張對(duì)其進(jìn)行抗病毒治療,但調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)乙肝病毒攜帶者接受了或正在接受這樣或那樣的治療。實(shí)踐證明,這種“集大成”式的治療方法效果有限,不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且可導(dǎo)致藥物性肝損害。

李寧教授介紹,嚴(yán)格按國(guó)家頒布的《慢性乙肝防治指南》規(guī)范乙肝檢查與治療是避免過(guò)度、盲目治療的最有效的辦法。目前,全世界對(duì)乙肝都沒(méi)有很滿意的治療方法,而一些非法醫(yī)療廣告一般都鼓吹“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)“小三陽(yáng)”,“小三陽(yáng)”全部轉(zhuǎn)陰。在現(xiàn)階段,尚無(wú)一種治療手段具有“治愈”或“根除”慢性乙肝的功效。據(jù)悉,當(dāng)前國(guó)際上公認(rèn)的治療慢性乙肝的目標(biāo)是,延緩肝炎進(jìn)展成肝硬化肝癌。根據(jù)醫(yī)學(xué)界最新的觀念,大小三陽(yáng)不一定非治不可,只有那些轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值2倍以上的患者才考慮治療。

李教授提醒乙肝患者和乙肝病毒攜帶者做到以下幾點(diǎn):

建立健康檔案。定期到醫(yī)院檢查HBV的指標(biāo),肝功、B超等,一般為半年一次。發(fā)現(xiàn)有e抗原陽(yáng)性,HBVDNA陽(yáng)性則表明有較強(qiáng)傳染性,此時(shí)如果肝功異常,應(yīng)進(jìn)一步治療。一定要科學(xué)治病持之以恒。

合理營(yíng)養(yǎng),保持樂(lè)觀心態(tài)。

限煙和忌酒,忌用損害肝功能的藥物。

注意勞逸結(jié)合,不要過(guò)度疲勞,生活工作要有規(guī)律。

李教授說(shuō),乙肝病毒感染人體后可長(zhǎng)期共存。大部分乙肝感染者可能終生攜帶病毒而不發(fā)病,只有少數(shù)的感染者會(huì)發(fā)展成為慢性肝炎。但大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)醫(yī)生的治療病情會(huì)好轉(zhuǎn),可以正常學(xué)習(xí)和工作。根據(jù)我國(guó)有關(guān)規(guī)定,招生時(shí)除部分院校,招工時(shí)除餐飲業(yè)、幼教等崗位外,其他的學(xué)校和單位不能拒絕澳抗陽(yáng)性的人員,大多數(shù)乙肝病毒攜帶者應(yīng)該有正常工作、學(xué)習(xí)和享受婚姻生活的權(quán)利。

進(jìn)一步加速乙肝控制進(jìn)程,需要在強(qiáng)化新生兒乙肝疫苗接種的同時(shí),對(duì)漏種乙肝疫苗的兒童青少年進(jìn)行補(bǔ)種,并對(duì)易受感染的成年高危人群展開(kāi)免疫接種,以最大限度保護(hù)人們免受乙肝病毒感染。乙肝治療是一個(gè)系統(tǒng)長(zhǎng)期的工程,一定要到正規(guī)醫(yī)院,找專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行科學(xué)的診斷和有針對(duì)性的治療,不能隨便服用不經(jīng)國(guó)家正式批準(zhǔn)的所謂“特效藥物”,以免貽誤治療時(shí)機(jī),加重原有病情。

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