我國是乙肝高流行區(qū)，乙肝病毒攜帶者人數(shù)占人口總數(shù)的十分之一。其強(qiáng)大的傳染性，嚴(yán)重危害著廣大人民群眾的身體健康，使人們的生活籠罩在恐懼和不安的陰影之中。我國每年都有許多因未能得到有效治療而轉(zhuǎn)化為肝硬化的病例，最終死于肝癌的人很多。專家指出：現(xiàn)在有許多得了乙肝的患者，對病情認(rèn)識不足。從而產(chǎn)生了以下諸多誤區(qū)。誤區(qū)一：“得了乙肝就不能治愈了，治療是浪費(fèi)錢”我在門診遇見一些乙肝患者，治了很久也沒有好，喪失了信心。因此，他們經(jīng)常問醫(yī)生：乙肝治療到底有沒有用，治療是不是浪費(fèi)錢？事實(shí)上，任何疾病的治療都不可能是百分之百有效，而患者要走出對乙肝治療認(rèn)識的兩個誤區(qū)。一是要搞清楚治療的目的。其實(shí)，目前乙肝治療在醫(yī)學(xué)界來講還沒有任何一種方法是可以“斷根”的，就是說乙肝是一個很難治的病，但是難治不等于就不治了?，F(xiàn)在很多資料認(rèn)為，治療對患者來講是非常有好處的。首先，是控制了病毒以后，患者的肝功能基本正常。如果肝功能反復(fù)異常不治療，很可能導(dǎo)致肝硬化；而經(jīng)過治療，發(fā)展為肝硬化的機(jī)會就能減少。其次，是很多資料顯示，慢性乙肝如果不治療發(fā)展成肝癌的機(jī)會很大。所以乙肝的治療目標(biāo)是控制肝臟炎癥，延緩其發(fā)展成肝硬化，或者阻止其向肝癌發(fā)展。再者，是通過抗病毒治療患者的生活質(zhì)量會提高。因?yàn)槿绻恢委熮D(zhuǎn)氨酶就會反反復(fù)復(fù)升高，就代表著肝臟在不斷地受到破壞，然后再不斷地修復(fù)，患者會經(jīng)常出現(xiàn)不適癥狀。美國的數(shù)據(jù)是，一個乙肝患者如果不治療，5年之內(nèi)發(fā)展成肝硬化的可能性是12％～25％。所以治療的真正目的并不是將乙肝病毒完全清除，而是控制乙肝不向肝硬化發(fā)展。誤區(qū)二：“保肝治療最重要”乙肝的治療，在20世紀(jì)80年代以前主要是以保肝
護(hù)肝為主，所以很多人習(xí)慣于肝功能不好就吃保肝藥；到了20世紀(jì)90年代后期，特別是2000年以后，抗病毒藥已經(jīng)逐漸普及。盡管乙肝?？漆t(yī)生都知道如何應(yīng)用抗病毒藥，但非?？漆t(yī)生并不都很清楚，特別是拉米夫定剛出來時，很多醫(yī)生只要看到患者表面抗原陽性就給他吃，導(dǎo)致了很多副作用，所以很多醫(yī)生、患者認(rèn)為還是保肝藥靠得住。 此外，在我國，中藥的使用非常普及，目前中藥的保肝
護(hù)肝藥有300多種，很多人認(rèn)為保肝護(hù)肝以中藥為主，沒有副作用，也不涉及耐藥問題，實(shí)際上有一部分患者堅(jiān)持保肝護(hù)肝治療病情也穩(wěn)定了。但從目前科學(xué)發(fā)展來看，治療乙肝要從“治本”開始，保肝
護(hù)肝藥是“治標(biāo)”，我們要“標(biāo)本兼治”，即在抗病毒的基礎(chǔ)上可以用保肝
護(hù)肝藥。但是最終攻克
乙肝一定要從“治本”開始，就是抗病毒治療。誤區(qū)三：“只要肝功能正常就沒有傳染性”很多患者認(rèn)為，保肝護(hù)肝把轉(zhuǎn)氨酶降下去了就不傳染了。實(shí)際上，
乙肝的傳染性與肝功能沒有關(guān)系，而是與病毒有關(guān)系，只要患者體內(nèi)有病毒存在，傳染性就存在。我國乙肝表面抗原陽性者約占全國總?cè)丝诘?％，其中很多人僅是
乙肝病毒攜帶者，沒有發(fā)生乙肝。他們即使轉(zhuǎn)氨酶增高，傳染性也很低。這也就是說，
肝功能并不是病毒指標(biāo)的體現(xiàn)，所以也不能以此來判斷患者有或沒有傳染性。誤區(qū)四：“自己得了乙肝，但“
肝功能”正常就可以停藥了”有很多乙肝患者不想堅(jiān)持服藥治療即依從性不好的原因，是不了解治療方案選用的藥物。他們要么不按時吃藥，要么就吃吃停停；或者吃一段時間藥把病毒抑制了，就把藥完全停了。我曾遇到一個很典型的這類患者。他吃了一段時間藥以后肝功能正常了，就停藥了，結(jié)果導(dǎo)致重癥乙肝。所以，在乙肝治療中，患者的依從性很重要，是我們臨床治療過程非常關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。但是，有一部分患者僅僅關(guān)注抗病毒治療，在初始治療時還會接受，而對此后的治療就出現(xiàn)依從性不好。而患者依從性不好，最大的問題就是會使病情加重，其次為療效不好，再者會導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失。這是因?yàn)?，患者依從性不好，會?dǎo)致耐藥的可能性增加，醫(yī)生就要為其改藥、加藥，實(shí)際上花費(fèi)增加了；另外，很有可能導(dǎo)致治療失敗，使病情加重。專家指出：治療肝病的最根本基礎(chǔ)是要確定HBV-DNA的定量檢測，根據(jù)檢測數(shù)值來判斷病人適合服用哪一類抗病毒藥品，通過HBV-DNA檢測后，結(jié)合自身病情，才能做到在醫(yī)生制定的治療方案下科學(xué)規(guī)范的醫(yī)治。（責(zé)任編輯：小醫(yī)）
