慢性HBV感染的自然史與獲得感染的生命期有關(guān)：嬰幼兒期感染易發(fā)展為慢性，HBeAg(+)攜帶者母親的新生兒最具慢性化的高危性(80％一90％)。幼兒至6歲前發(fā)展為慢性感染的約30％少年期和成年感染的慢性化率很低，低于5％。
我國(guó)絕大多數(shù)感染發(fā)生在嬰幼兒期由于產(chǎn)生了免疫耐受性而成為慢性無(wú)癥狀
乙肝病毒攜帶者(AsC)，攜帶狀態(tài)常穩(wěn)定持續(xù)數(shù)十年。
成人期獲得的慢性HBV感染與免疫狀態(tài)有關(guān)免疫虛損病人感染后很多為慢性化，也常無(wú)癥狀。但與免疫耐受性不同，攜帶狀態(tài)不穩(wěn)定，易被激發(fā)使病變呈急性活動(dòng)，也可較快進(jìn)展。HBsAg大多攜帶數(shù)十年，5歲前罕有陰轉(zhuǎn)，50歲后陰轉(zhuǎn)率迅速上升，出現(xiàn)陰轉(zhuǎn)高峰。根據(jù)陰轉(zhuǎn)率擬合的曲線方程，可以推算HBsAg期望陰轉(zhuǎn)年數(shù)，0～4歲組的平均期望轉(zhuǎn)陰年數(shù)為49．3年。初診時(shí)的HBeAg陽(yáng)性(+)AsC中，有些在未來(lái)的歲月中發(fā)展為慢性
肝炎；初診時(shí)的抗一HBe(+)AsC中，如已穩(wěn)定3年(感染靜息攜帶)，絕大多數(shù)將在穩(wěn)定中結(jié)束攜帶狀態(tài)。（責(zé)任編輯：杰瑞）
