乙肝常識(shí):病毒性肝炎的基本組織改變

  病毒性肝炎的基本組織學(xué)改變,其中的炎癥改變,主要浸潤(rùn)細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞。

(1)間質(zhì)內(nèi)炎癥炎癥細(xì)胞存在于匯管區(qū)或新形成的纖維間隔區(qū),大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。有時(shí)可形成淋巴濾泡。

(2)實(shí)質(zhì)內(nèi)炎癥壞死灶內(nèi)可見多少不等的炎癥細(xì)胞,并可見淋巴細(xì)胞和肝細(xì)胞密切接觸,甚至進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)。

壞死性改變

(1)單個(gè)肝細(xì)胞壞死細(xì)胞呈凝固性壞死,最后形成嗜酸陛小體。

(2)灶性壞死小群肝細(xì)胞呈溶解性壞死,有單核及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),伴有或不伴有網(wǎng)織支架的塌陷,隨之庫普弗細(xì)胞增生,并吞噬細(xì)胞碎片。

(3)碎屑狀壞死肝細(xì)胞壞死發(fā)生于肝實(shí)質(zhì)和問質(zhì)交界處,當(dāng)壞死發(fā)生于匯管區(qū),同時(shí)伴有界板破壞,稱為門靜脈周圍碎屑狀壞死。若壞死發(fā)生于新形成的間隔和肝實(shí)質(zhì)交界面,則稱為間隔周圍碎屑狀壞死。

在壞死灶內(nèi)肝細(xì)胞呈碎片狀或相互解離,炎癥細(xì)胞可侵入肝細(xì)胞內(nèi),并可見肝細(xì)胞被淋巴細(xì)胞包圍而相互分離。這種被隔離而存活的肝細(xì)胞有時(shí)形成腺樣結(jié)構(gòu),被膠原纖維所包繞。

(4)橋形壞死2個(gè)碎屑狀壞死灶相互融合,或碎屑狀壞死灶和小葉中央壞死灶相融合,則稱為橋形壞死。(5)多小葉壞死壞死范圍累及多個(gè)小葉。

其他肝實(shí)質(zhì)的改變

(1)肝細(xì)胞水腫,疏松,氣球樣變及嗜酸性變。

(2)肝細(xì)胞內(nèi)及毛細(xì)膽管內(nèi)淤膽。

(3)肝細(xì)胞再生,表現(xiàn)為肝細(xì)胞及胞核大小不一,出現(xiàn)雙核及多核細(xì)胞和雙層肝細(xì)胞索形成。

(4)毛玻璃細(xì)胞胞漿內(nèi)有淡染的均質(zhì)性結(jié)構(gòu),呈彌漫型、包涵體型或膜型,分布多見于慢性肝炎及HBsAg攜帶者。(責(zé)任編輯:杰瑞)

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