病毒性
肝炎的基本組織學(xué)改變，其中的
炎癥改變，主要浸潤(rùn)細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞。(1)間質(zhì)內(nèi)炎癥炎癥細(xì)胞存在于匯管區(qū)或新形成的纖維間隔區(qū)，大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。有時(shí)可形成淋巴濾泡。(2)實(shí)質(zhì)內(nèi)炎癥壞死灶內(nèi)可見多少不等的炎癥細(xì)胞，并可見淋巴細(xì)胞和肝細(xì)胞密切接觸，甚至進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)。
壞死性改變(1)單個(gè)肝細(xì)胞壞死細(xì)胞呈凝固性壞死，最后形成嗜酸陛小體。(2)灶性壞死小群肝細(xì)胞呈溶解性壞死，有單核及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，伴有或不伴有網(wǎng)織支架的塌陷，隨之庫普弗細(xì)胞增生，并吞噬細(xì)胞碎片。(3)碎屑狀壞死肝細(xì)胞壞死發(fā)生于肝實(shí)質(zhì)和問質(zhì)交界處，當(dāng)壞死發(fā)生于匯管區(qū)，同時(shí)伴有界板破壞，稱為門靜脈周圍碎屑狀壞死。若壞死發(fā)生于新形成的間隔和肝實(shí)質(zhì)交界面，則稱為間隔周圍碎屑狀壞死。在壞死灶內(nèi)肝細(xì)胞呈碎片狀或相互解離，炎癥細(xì)胞可侵入肝細(xì)胞內(nèi)，并可見肝細(xì)胞被淋巴細(xì)胞包圍而相互分離。這種被隔離而存活的肝細(xì)胞有時(shí)形成腺樣結(jié)構(gòu)，被膠原纖維所包繞。(4)橋形壞死2個(gè)碎屑狀壞死灶相互融合，或碎屑狀壞死灶和小葉中央壞死灶相融合，則稱為橋形壞死。(5)多小葉壞死壞死范圍累及多個(gè)小葉。
其他肝實(shí)質(zhì)的改變(1)肝細(xì)胞水腫，疏松，氣球樣變及嗜酸性變。(2)肝細(xì)胞內(nèi)及毛細(xì)膽管內(nèi)淤膽。(3)肝細(xì)胞再生，表現(xiàn)為肝細(xì)胞及胞核大小不一，出現(xiàn)雙核及多核細(xì)胞和雙層肝細(xì)胞索形成。(4)毛玻璃細(xì)胞胞漿內(nèi)有淡染的均質(zhì)性結(jié)構(gòu)，呈彌漫型、包涵體型或膜型，分布多見于慢性
肝炎及HBsAg攜帶者。（責(zé)任編輯：杰瑞）
