重型肝炎是各種肝炎里比較嚴(yán)重的一種,可分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎,三種重型肝炎的病理改變各不相同。凡出現(xiàn)重型肝炎的患者,都需要得到及時(shí)治療,否則后果很?chē)?yán)重,其死亡率可高達(dá)70%以上。
急性水腫性重型肝炎嚴(yán)重的彌漫性肝細(xì)胞腫脹,胞膜明顯,胞漿淡染或近似透明,細(xì)胞相互擠壓呈多邊形、類(lèi)似植物細(xì)胞。小葉結(jié)構(gòu)紊亂,小葉中有多數(shù)大小不等的壞死灶,腫脹的肝細(xì)胞間有明顯的毛細(xì)膽管淤膽。
急性壞死性重型肝炎有廣泛的肝細(xì)胞壞死,該處的肝細(xì)胞消失,遺留網(wǎng)織支架。肝竇充血,有中性、單核、淋巴細(xì)胞及大量吞噬細(xì)胞浸潤(rùn),部分殘存的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中可見(jiàn)小膽管淤膽。
亞急性重型肝炎可見(jiàn)新舊不等的大片壞死和橋形壞死,網(wǎng)織支架塌陷,有明顯匯管區(qū)集中現(xiàn)象,可見(jiàn)大量增生的膽管和淤膽,殘存的肝細(xì)胞增生成團(tuán),呈假小葉樣結(jié)構(gòu)。
慢性重型肝炎在慢性肝病變的背景上,有大塊或亞大塊壞死者(即慢性陳舊性病變,如慢性活動(dòng)性肝炎、
肝硬化病變的背景有新鮮大塊或亞大塊壞死)。(責(zé)任編輯:杰瑞)