乙型肝炎的傳播途徑:醫(yī)源性傳播
凡是由于接受醫(yī)學(xué)檢查或治療后而感染上乙型肝炎的,稱為乙型肝炎的醫(yī)源性傳播。例如醫(yī)療器械被乙型肝炎病毒污染后,消毒又不徹底或處理不當(dāng),均可能引起乙型肝炎的傳播。針灸針、口腔器材、內(nèi)鏡、陰道擴張器等使用時也有可能傳播乙型肝炎病毒,血液透析的患者也常常是乙型肝炎病毒傳播的對象。因此,在化驗采血、注射、預(yù)防接種、針刺時,如消毒不嚴(yán),共用針頭或針筒,均可引起傳播。口腔科、外科及傳染科的消毒隔離制度如果不嚴(yán),管理渙散,亦可造成醫(yī)源性傳播。醫(yī)護人員與患者之間亦可互相傳播,醫(yī)護人員是被傳播的對象,受到感染后又反過來可能傳染給其他就診者,所以醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)源性傳播的一個重要中間環(huán)節(jié)。如美國某一地區(qū),4年中有71例乙型肝炎患者在發(fā)病前2~6個月內(nèi)曾經(jīng)治療過牙病,其中的55例患者可以追蹤到同一個牙醫(yī)。檢查顯示,這位牙醫(yī)的血液中帶有乙型肝炎病毒,雖然在他的唾液、尿、糞便中均未找到病毒,器械消毒操作也屬可靠,但正是由于他經(jīng)常不戴手套操作而導(dǎo)致他人被感染。后來這位牙醫(yī)操作時戴上了手套,此后經(jīng)過他治療的患者再未發(fā)生過乙型肝炎。