乙型肝炎的臨床表現(xiàn)：急性、亞急性重癥肝炎
發(fā)病開始時(shí)與普通急性黃疸型肝炎相類似，但病情發(fā)展迅速，黃疸急劇加深，肝臟迅速縮小，患者臨床消化道癥狀極重，且伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、煩躁不安、尖聲喊叫、精神錯(cuò)亂，繼而昏迷，可迅速出現(xiàn)腦水腫，甚至腦疝，且有明顯的出血傾向，甚至發(fā)生便血、嘔吐，腎衰竭，少尿或無(wú)尿，出現(xiàn)腹水、水腫等。急性重癥肝炎病程一般不超過2～3周即死亡，如能延長(zhǎng)病程，則轉(zhuǎn)為亞急性重癥肝炎，再通過積極搶救治療，則有獲得轉(zhuǎn)機(jī)的希望?；?yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，血清膽紅素迅速增高，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初期升高，晚期下降，出現(xiàn)疸酶分離現(xiàn)象，凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)，膽堿酯酶活性降低，血漿中的膽固醇明顯下降，白蛋白早期正常，隨著病情延續(xù)而降低，部分患者血氨升高，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。B超檢查發(fā)現(xiàn)，肝臟體積逐漸縮小，肝臟表面由光滑變皺褶，肝內(nèi)回聲及光點(diǎn)變?yōu)檩^粗至增強(qiáng)且粗糙不均勻，而亞急性重癥肝炎變化不如急性重癥肝炎明顯。
