乙肝癥狀:乙肝患者應(yīng)復(fù)查什么

 

乙肝癥狀:乙肝患者應(yīng)復(fù)查什么

  那么,多長時(shí)間復(fù)查一次好呢?一般認(rèn)為,30歲以下的人患肝癌的機(jī)會較少,半年查一次即可,當(dāng)然,有癥狀時(shí)就不能等半年了,要立即檢查。30歲以上的人需3個(gè)月或4個(gè)月檢查一次。許多患者會問,為什么要查這么勤呢?這是有道理的。30歲以上的人患肝癌的機(jī)會增大,而

   那么有沒有一種方法避免上述情況的發(fā)生呢?答案是肯定的,那就是復(fù)查。怎樣復(fù)查呢?有些患者每年只檢查“二對半”,以為是“小三陽”就可以高枕無憂了,殊不知這正是不能早期發(fā)現(xiàn)病情的原因。因?yàn)榧词故恰靶∪枴币膊⒉槐砻鞲闻K沒有炎癥活動。肝臟有無炎癥,一是看有沒有全身無力,吃飯不香,不能吃油膩食物,飲酒量明顯下降等。二是看肝臟功能有無損傷,即轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低,這需要抽血化驗(yàn)肝功能。三是看肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增大,這可以由b超檢查得知。b超檢查需要動態(tài)觀察才有更大的意義,即前后幾次的肝、膽、脾b超結(jié)果相互對比才能發(fā)現(xiàn)問題。許多患者每次b超檢查后以為醫(yī)生看過了結(jié)果就沒用了,把報(bào)告單就扔掉了,很可惜。第四項(xiàng)就是檢查肝癌標(biāo)志物,即甲胎蛋白(afp)。afp在b超、ct、磁共振成像沒發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊之前就可以明顯升高,即可以超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌,這是醫(yī)學(xué)界目前公認(rèn)超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌最有效的方法,也是一項(xiàng)成熟的技術(shù)。定性檢查縣級醫(yī)院均可以做,但陽性并不意味著就是肝癌,尚需看afp濃度有多高,這就需要進(jìn)行afp定量檢查。因此,復(fù)查時(shí)一定要檢查肝功能、b超,30歲以上的人要查afp。而“二對半”檢查倒在其次,因?yàn)椤岸Π搿敝荒芊从巢《镜膹?fù)制狀態(tài),而不能反映肝臟的炎癥情況。有些病人沒有任何癥狀,轉(zhuǎn)氨酶也不高,但b超檢查肝臟逐漸縮小,脾臟逐漸增大,也表明肝臟有活動性炎癥,需要積極治療,否則易致肝硬化。

      臨診時(shí)經(jīng)常遇到這樣的病人,明知自己攜帶乙肝病毒,因無任何癥狀,能吃能動,不以為然,當(dāng)感到不適時(shí)才到醫(yī)院診治,卻發(fā)現(xiàn)已有肝硬化,甚至到了肝癌晚期,令人惋惜。

  

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