乙肝治療:乙肝用藥治療

　

乙肝治療:乙肝用藥治療

　　是藥三分毒，所有的藥物都要在肝臟完成代謝，服藥本身也是給肝臟增加了負(fù)擔(dān)?！　‰m然市場(chǎng)肝病藥品琳瑯滿目。但很多都有夸大其詞的宣傳，每種藥物都有各自的適應(yīng)癥，應(yīng)該嚴(yán)格按照自身情況，在正規(guī)的醫(yī)院，合理用藥！　　乙肝用藥治療原則是，一般非緊急情況，不建議使用保肝藥物。一些保肝藥物都存在停藥后易反彈的問(wèn)題，所以停藥時(shí)必須謹(jǐn)慎，以逐步減少用量為宜?！　∪缂≤?、復(fù)合維生素B、維生素C、維生素K、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等?！　、鄹纳聘渭?xì)胞功能藥物：　　免疫調(diào)節(jié)藥物包括免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑兩類。免疫增強(qiáng)劑可以提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能和誘導(dǎo)內(nèi)源性干擾素產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝病毒抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。使用免疫調(diào)節(jié)藥要慎重，有時(shí)候，打破體內(nèi)免疫平衡，很可能造成病情惡化！　　乙肝免疫球蛋白、左旅咪唑、乙肝疫苗、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸、卡介苗、免疫抑制劑、胸腺肽、豬苓多糖等，其中以免疫核糖核酸較為有效?！　、诿庖哒{(diào)節(jié)劑：　　重要提醒：干擾素和拉米夫定這類乙肝用藥治療必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用！　　拉米呋定有不少優(yōu)勢(shì)，諸如價(jià)格相對(duì)便宜、副作用小、口眼方便、抑制病毒迅速，對(duì)于乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV—DNA）轉(zhuǎn)陰率可達(dá)90％以上，對(duì)于乙肝病毒e抗原（HBeAg）的陰轉(zhuǎn)率也在40％以上等，故而風(fēng)靡一時(shí)。但是，拉米呋定并非神藥，它并未完全解決乙肝的難題，諸如停藥后的“反彈”、療程的遙遙無(wú)期、病毒在藥物壓力下的變異、遠(yuǎn)期療效尚無(wú)定論等等。拉米呋定也是治療乙肝征程中的一個(gè)里程碑，但決不是治療乙肝的終點(diǎn)。中藥抗病毒藥物種類不少，其優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜、副作用小等，但是，相對(duì)西藥來(lái)說(shuō)，抗病毒的效力不夠，作用機(jī)理不明確，因此，尚難以單獨(dú)承擔(dān)乙肝的“主打角色”?！　。?）血清膽紅素升高>2倍正常值上限（2）失代償性肝硬化（3）自身免疫性疾?。?）有重要臟器病變，如嚴(yán)重心、腎疾患，甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，以及神經(jīng)精神異常等?！　‘?dāng)患者乙肝用藥治療有以下癥狀時(shí)，不宜使用α干擾素治療：　　a一干擾素（IFN），其作用主要是免疫調(diào)節(jié)。血清出現(xiàn)HBeAg陰轉(zhuǎn)，無(wú)論是干擾素誘導(dǎo)還是自發(fā)的，均可阻止慢性乙型肝炎患者向肝衰或死亡發(fā)展。不過(guò)，干擾素治療慢性乙型肝炎有兩大制約因素：第一，它從未獲得真正成功，除非病人在治療前已出現(xiàn)對(duì)HBV的實(shí)質(zhì)性免疫反應(yīng)，即治療前的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平顯著升高（>150U／L）。若ALT升高達(dá)正常上限3倍以上，反應(yīng)率較好（達(dá)40%）；若治療前ALT水平小于3倍正常上限，反應(yīng)率較低（5一15%）。其次，在干擾素誘導(dǎo)的HBeAg血清轉(zhuǎn)換之前，肝炎活動(dòng)的突然、一過(guò)性加重（表現(xiàn)為ALT升高）可導(dǎo)致肝硬化病人發(fā)生肝功能衰竭、偶爾出現(xiàn)死亡。　?、倏共《舅幬铮喊ǜ蓴_素，拉米夫定等！　　慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治療方法。任何藥物都不曾顯示其對(duì)慢性病毒性肝炎的明確而肯定的療效，因此目前仍在進(jìn)行各種試驗(yàn)治療。鑒于本病的發(fā)病原理可能與病毒株的毒力，受感染細(xì)胞的數(shù)量和患者免疫系統(tǒng)的效應(yīng)等因素有一定關(guān)系，其治療藥物大體分三類：　　目前治療乙肝沒(méi)有特效藥！