乙肝治療:治療慢性乙肝應分型用藥

 

乙肝治療:治療慢性乙肝應分型用藥

  日前在日本京都召開的第17屆亞太肝病年會上,廣州南方醫(yī)院感染科侯金林教授報告了一類新型的用于治療慢性乙型肝炎的核苷類似物替比夫定專門在332名中國病人中進行的三期臨床試驗2年的結果――替比夫定用藥2年,具有很強的病毒抑制作用。而且,在中國病人中e抗原轉陰率也很高,達40%,血清轉換率達29%。

  乙肝病毒分為8個基因型。白種人中a基因型和d基因型較多,而黃種人尤其是我們中國乙肝病人中,絕大多數(shù)為b基因型和c基因型。a型和d型的病人使用干擾素治療效果要好于b型和c型。基因型是否影響核苷類似物的療效尚無定論,但是各個核苷類似物在療效上,比如抑制乙肝病毒的速度和強度,e抗原血清轉換率的高低,確實存在差異。

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  雖然目前乙肝很難完全治愈,但現(xiàn)有的兩大類抗病毒藥,干擾素和核苷類似物,可以有效地把疾病控制住,如抑制乙肝病毒到最低水平乃至在血中檢測不到,實現(xiàn)e抗原的轉陰
 
  或血清轉換(大三陽轉為小三陽),轉氨酶恢復正常等。堅持長期正規(guī)的抗病毒治療,定期復查,病情就可以得到很好的控制。

  慢性乙肝在我國發(fā)病率很高,據(jù)估計我國約1/10人群是乙肝表面抗原陽性者,其中又有約1/4為慢性乙肝患者。選擇正確的抗病毒藥物,同時以最合理的治療費用達到最佳治療效果,這是醫(yī)生和患者共同的訴求。

  

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