傳播途徑廣而復(fù)雜，主要有以下幾方面：
①醫(yī)源性傳播，醫(yī)源性傳播是乙肝的重要傳播途徑之一，它主要通過輸血或血制品，或被病人的血液污染的器械及物品，或意外攝入污染的血液和體液等，使乙肝病毒經(jīng)皮膚或黏膜進入人體而感染。醫(yī)務(wù)工作者與患者之間，患者與患者之間，均可存在直接或間接地傳播。
②母嬰傳播，主要為在子宮內(nèi)母血通過胎盤滲入胎兒，以及在分娩過程中母血或母親其他體液感染嬰兒表面創(chuàng)傷或眼結(jié)膜，嬰兒在分娩過程中經(jīng)口吞下母血、羊水或陰道分泌物。
③性接觸傳播，在乙肝發(fā)生中占非常重要地位。乙肝或HBsAg攜帶者的唾液、精液和陰道分泌物中均可檢測到HBV，因此，可通過接吻、性交將HBV傳給對方。
④非腸道途徑傳播，糞便污染嚴重的地區(qū)，乙肝發(fā)病率較高，且有乙肝經(jīng)水傳播和日常生活接觸暴發(fā)的報道。在搶救患乙肝大出血的病人、外科醫(yī)師、病理醫(yī)師、護士等中乙肝發(fā)病率較高，除了病人的糞尿和其他體液因素外，血—口傳播也起到一定的作用。吸血昆蟲如蚊、虱、臭蟲等也具有機械地傳播HBV的作用。
