注射乙肝疫苗后沒(méi)有產(chǎn)生抗體該怎么辦?
對(duì)乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答者或低應(yīng)答者的處理,并不是一件簡(jiǎn)單的事情。處理前,需排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn),部分無(wú)應(yīng)答者經(jīng)PCR技術(shù)證明體內(nèi)存在HBV-DNA。下列措施對(duì)提高無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答者的抗-HBs水平有一定幫助。
(1)更換疫苗:對(duì)接種血源性乙肝疫苗后無(wú)應(yīng)答者,可改用基因工程重組乙肝疫苗接種,使之成為低應(yīng)答者;對(duì)接種無(wú)前S蛋白乙肝疫苗后無(wú)應(yīng)答者,可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。
(2)增加接種次數(shù):有人曾對(duì)無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答者增加接種1~3次,可使38%~75%的接種者抗-HBs轉(zhuǎn)陽(yáng),或提高其水平。
(3)改變接種途徑:有人對(duì)肌肉注射疫苗后無(wú)應(yīng)答者改 用皮內(nèi)接種,每?jī)芍?次,直至遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)呈陽(yáng)性為止。有報(bào)道稱,接種8周后抗-HBs即可由陰轉(zhuǎn)陽(yáng),20周后血清抗-HBs水平可達(dá)到10國(guó)際單位/升。
(4)聯(lián)合接種:與小劑量白細(xì)胞介素-2聯(lián)合接種。
(5)并用佐劑:有人試用?；撬?接種疫苗前一天與接種 當(dāng)天各口服1次,每次12克,可提高抗-HBs應(yīng)答率;也曾有人試用合成五肽(TP-5),每周3次,每次50毫克,皮下注射,連用3周,用此佐劑3次后再用乙肝疫苗40毫克,可達(dá)到提高抗-HBs水平的效果。
