什么是乙肝病毒攜帶者,平時(shí)應(yīng)注意哪些情況?

  什么是乙肝病毒攜帶者,平時(shí)應(yīng)注意哪些情況?

  我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》將攜帶者分為慢性乙肝病毒(HBV)攜帶者和非活動(dòng)性HBsAg攜帶者。
  慢性 HBV?jǐn)y帶者是指血清 HBsAg陽(yáng)性,1年連續(xù)隨訪3次以
  上,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)均在正常范圍,e抗原(HBeAg)陽(yáng)性或陰性,HBVDNA陽(yáng)性。一部分人病情并不穩(wěn)定,甚至發(fā)展為肝硬化。因此,對(duì)于這部分人群,應(yīng)積極動(dòng)員其做肝組織學(xué)檢查。如肝組織學(xué)檢查顯示,Knodell肝炎活動(dòng)指數(shù)≥4或G2炎癥壞死者,需要進(jìn)行抗病毒治療。非活動(dòng)性HBsAg攜帶者是指血清HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陰性,e抗體(抗
  HBe)陽(yáng)性,HBVDNA陰性或低于檢測(cè)低限,一年連續(xù)隨訪3次以上血清ALT均在正常范圍。肝組織學(xué)檢查顯示,Knodell肝炎活動(dòng)指數(shù)<4或其他的半定量計(jì)分系統(tǒng)病變輕微。這部分人群一般不需要進(jìn)行治療。
  對(duì)于攜帶者,應(yīng)該注意的問(wèn)題是:①保持樂(lè)觀的情緒,消除悲觀心理。②定期到醫(yī)院檢查和化驗(yàn),必要時(shí)可進(jìn)行抗病毒治療。每3~6個(gè)月進(jìn)行肝功、“兩對(duì)半”、HBVDNA、甲胎蛋白和B超等影像學(xué)檢查,一旦出現(xiàn)ALT超過(guò)正常值上限的2倍,且同時(shí)
  HBVDNA陽(yáng)性,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用干擾素α或拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡維、替比夫定等核苷類(lèi)藥物進(jìn)行抗病毒治療。③養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,盡量少飲酒或不飲酒,慎用對(duì)肝臟有損害的藥物。
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