什么是乙肝病毒攜帶者，平時(shí)應(yīng)注意哪些情況？
我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》將攜帶者分為慢性乙肝病毒（ＨＢＶ）攜帶者和非活動(dòng)性ＨＢｓＡｇ攜帶者。
慢性 ＨＢＶ?jǐn)y帶者是指血清 ＨＢｓＡｇ陽(yáng)性，1年連續(xù)隨訪3次以
上，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）均在正常范圍，ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）陽(yáng)性或陰性，ＨＢＶＤＮＡ陽(yáng)性。一部分人病情并不穩(wěn)定，甚至發(fā)展為肝硬化。因此，對(duì)于這部分人群，應(yīng)積極動(dòng)員其做肝組織學(xué)檢查。如肝組織學(xué)檢查顯示，Ｋｎｏｄｅｌｌ肝炎活動(dòng)指數(shù)≥4或Ｇ2炎癥壞死者，需要進(jìn)行抗病毒治療。非活動(dòng)性ＨＢｓＡｇ攜帶者是指血清ＨＢｓＡｇ陽(yáng)性，ＨＢｅＡｇ陰性，ｅ抗體（抗
ＨＢｅ）陽(yáng)性，ＨＢＶＤＮＡ陰性或低于檢測(cè)低限，一年連續(xù)隨訪3次以上血清ＡＬＴ均在正常范圍。肝組織學(xué)檢查顯示，Ｋｎｏｄｅｌｌ肝炎活動(dòng)指數(shù)＜4或其他的半定量計(jì)分系統(tǒng)病變輕微。這部分人群一般不需要進(jìn)行治療。
對(duì)于攜帶者，應(yīng)該注意的問(wèn)題是：①保持樂(lè)觀的情緒，消除悲觀心理。②定期到醫(yī)院檢查和化驗(yàn)，必要時(shí)可進(jìn)行抗病毒治療。每3～6個(gè)月進(jìn)行肝功、“兩對(duì)半”、ＨＢＶＤＮＡ、甲胎蛋白和Ｂ超等影像學(xué)檢查，一旦出現(xiàn)ＡＬＴ超過(guò)正常值上限的2倍，且同時(shí)
ＨＢＶＤＮＡ陽(yáng)性，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用干擾素α或拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡維、替比夫定等核苷類(lèi)藥物進(jìn)行抗病毒治療。③養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，盡量少飲酒或不飲酒，慎用對(duì)肝臟有損害的藥物。
