哪些因素可使急性乙肝轉(zhuǎn)成慢性乙肝?
人感染乙肝病毒(HBV)后,病毒持續(xù)6個(gè)月仍未被清除者稱為慢性
?。龋拢指腥尽S姓{(diào)查數(shù)據(jù)表明,急性乙肝60%~90%可完全康復(fù),10%~40%轉(zhuǎn)為慢性乙肝或病毒攜帶。影響
HBV感染慢性化的因素很多,具體來說主要有以下幾個(gè)方面:
1.年齡
感染乙肝病毒(HBV)時(shí)的年齡是急性乙肝轉(zhuǎn)成慢性乙肝的最主要影響因素。在圍生期和嬰幼兒時(shí)期感染HBV者中,分別有90%和25%~30%將發(fā)展成慢性感染。而在青少年和成人期感染
HBV者中,僅5%~10%發(fā)展為慢性。
2.性別 一般來說,男性病人感染 HBV的慢性化率比女性慢性化率高。
3.臨床類型 有關(guān)研究報(bào)道,急性無黃疸型肝炎病人要比急性黃疸型肝炎病人的慢性化率高。
4.免疫功能狀態(tài)
免疫功能低下者,如獲得性免疫缺陷綜合征、慢性腎炎、腎功能不全、腫瘤、淋巴瘤、白血病等,或應(yīng)用免疫抑制藥如腎上腺皮質(zhì)激素者,患急性肝炎后均容易轉(zhuǎn)為慢性肝炎。
5.合并其他疾病 如果急性肝炎合并血吸蟲和華支睪吸蟲等寄生蟲病,以及甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、結(jié)核病等疾病,一般比較容易轉(zhuǎn)為慢性肝炎。
6.病毒因素 如果 HBV發(fā)生基因突變,使免疫細(xì)胞不能識別,從而逃脫免疫監(jiān)視。此時(shí),病人常難以自發(fā)緩解,導(dǎo)致病情反復(fù)波動,發(fā)展成為慢性肝炎病人。
7.其他 如果急性乙肝病人過度疲勞、長期酗酒、服用對肝臟有損害的藥物、手術(shù)、創(chuàng)傷感染、營養(yǎng)不良、接觸化學(xué)物質(zhì)均易轉(zhuǎn)為慢性肝炎。