低水平乙肝病毒感染有何意義?
近年來,應(yīng)用敏感性高、特異性強的分子生物學(xué)技術(shù),可發(fā)現(xiàn)患者血清和肝組織內(nèi)存在極低水平的乙肝病毒,甚至任何乙肝病毒標(biāo)志物均陰性或血清中抗HBs陽性者體內(nèi)也可有乙肝病毒潛伏或低水平復(fù)制。
診斷低水平乙肝病毒感染的方法,目前多采用PCR擴增技術(shù)及 HBVDNA定量檢驗法,其方法敏感且特異性強。
現(xiàn)已公認(rèn),乙肝病毒可以在肝細(xì)胞內(nèi)長時間隱藏,而持續(xù)性低水平復(fù)制,發(fā)生的機制之一是與乙肝病毒基因發(fā)生變異有關(guān)。如乙肝病毒中表達HBsAg的主要抗原簇α的S基因關(guān)鍵位點發(fā)生突變,則該乙肝病毒就對抗
?。龋拢缶哂械挚沽Γ颖軝C體的免疫監(jiān)視、攻擊和清除。
研究低水平乙肝病毒感染的意義有:
(1)乙肝病毒低水平感染是乙肝疫苗免疫接種失敗的重要原因。
?。?)原因不明的特發(fā)性肝病或肝硬化與乙肝病毒的低水平感染有關(guān)。
(3)此研究對搞清某些乙肝病毒標(biāo)志物的臨床意義有重要價值(如在輸血后丙型肝炎中20%以上合并 HBsAg陰性的乙肝病毒感染)。
?。?)由于 HBVM可以陰性,此類乙肝病毒低水平感染者,可以成為不易察覺的傳染源(如獻血機構(gòu)、飲食業(yè)、托幼機構(gòu)和婚后家庭內(nèi)傳播等)。