什么是乙肝病毒基因變異？變異會(huì)引起哪些后果？
以往認(rèn)為乙肝病毒感染后的多種多樣的臨床表現(xiàn)是由于機(jī)體對(duì)乙肝病毒的免疫應(yīng)答不同所致。近年的研究發(fā)現(xiàn)這些多樣性的臨床表現(xiàn)與乙肝病毒基因的變異有著密切的關(guān)系。乙肝病毒各基因區(qū)均可以發(fā)生變異，并導(dǎo)致相應(yīng)的后果：乙肝病毒（ＨＢＶ）基因變異是其適應(yīng)環(huán)境的重要方式，是較為常見(jiàn)的現(xiàn)象。
?。?）Ｓ基因區(qū)變異：可導(dǎo)致 ＨＢｓＡｇ亞型改變，不同亞型重復(fù)感染可見(jiàn) ＨＢｓＡｇ與抗
?。龋拢蠊泊妗Ｗ儺惪烧T發(fā)免疫逃避株形成，還可能引起ＨＢｓＡｇ陰性的乙型肝炎、抗ＨＢｓ陽(yáng)性者持續(xù)攜帶ＨＢＶ等。此時(shí)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）及乙肝疫苗，不能防止此類(lèi)乙肝病毒感染。
?。?）前 Ｃ和 Ｃ基因變異：少數(shù)乙肝病毒感染者，雖然血清ＨＢｅＡｇ陰轉(zhuǎn)后出現(xiàn)抗 ＨＢｅ，但其肝損害并未緩解反而惡化，檢測(cè)血清與肝組織中的
?。龋拢郑模危脸食掷m(xù)陽(yáng)性。這種情況歸因于前Ｃ與Ｃ基因變異。變異株造成肝細(xì)胞損傷的機(jī)制可能是變異株的致病性改變；變異后逃避機(jī)體的免疫攻擊呈持續(xù)感染；變異株抗原性改變導(dǎo)致強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)而引起肝細(xì)胞損傷。
?。?）Ｐ基因區(qū)變異：導(dǎo)致乙肝病毒的復(fù)制停止。Ｐ基因逆轉(zhuǎn)錄酶區(qū)是多種抗病毒藥物作用的活性部位，抗病毒藥物長(zhǎng)期使用可誘發(fā)該部位發(fā)生變異。如抗病毒藥物拉米夫定（Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ，3ＴＣ）治療6個(gè)月后，可出現(xiàn)ＨＢＶ的基因變異，導(dǎo)致對(duì)3ＴＣ產(chǎn)生耐藥性。
?。?）Ｘ基因區(qū)變異：導(dǎo)致Ｘ抗原合成障礙。
