什么是乙肝病毒現(xiàn)癥感染者和既往感染者？
像其他一切微生物一樣，乙肝病毒普遍存在于日常生活的許多角落和場合，人們往往在不經(jīng)意之間感染上乙肝病毒。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國約有60％以上的人口感染過乙肝病毒，感染乙肝病毒的后果各有不同，多數(shù)人（尤其是成年人）感染乙肝病毒后都會憑借自身正常的免疫能力將乙肝病毒徹底清除，不留后患；少數(shù)人（尤其是年幼者）感染乙肝病毒后，由于自身免疫能力的缺陷，不能將乙肝病毒徹底清除，致使乙肝病毒滯留于體內(nèi)，形成慢性病毒攜帶，到了一定時間，導(dǎo)致慢性活動性肝炎發(fā)生，重者形成肝硬化。
從醫(yī)學(xué)角度來說，對于那些感染乙肝病毒后，經(jīng)過機(jī)體免疫防御機(jī)制的啟動和作用，徹底將乙肝病毒清除的人群，稱為乙肝病毒既往感染者；對于那些感染乙肝病毒后，機(jī)體未能發(fā)揮免疫防御功能，以致病毒長驅(qū)直入，侵入肝臟，并潛伏下來，不斷進(jìn)行病毒復(fù)制的人群，稱為現(xiàn)癥感染者。現(xiàn)癥感染者與既往感染者是性質(zhì)完全不同的兩類人群，乙肝病毒既往感染者應(yīng)劃歸正常人群，他們沒有傳染性，可以從事一切工作，甚至可以獻(xiàn)血。而乙肝病毒現(xiàn)癥感染者，不能劃歸正常人群，他們一般都有一定傳染性，不宜獻(xiàn)血，不宜從事餐飲、幼教工作。
乙肝病毒現(xiàn)癥感染者是指現(xiàn)在體內(nèi)存在有完整的、復(fù)制狀態(tài)的乙肝病毒，乙肝病毒在體內(nèi)、尤其是在肝臟進(jìn)行著程度不同的搗亂破壞活動，并通過感染者的體液、血液污染環(huán)境，造成對他人傳染的危險(xiǎn)。怎樣知道是否為乙肝病毒現(xiàn)癥感染者呢？以下4種檢查一旦符合其中任何1項(xiàng)條件，就可診斷為乙肝病毒現(xiàn)癥感染者：
?。?）如果體檢抽血化驗(yàn)乙肝病毒5項(xiàng)指標(biāo)（俗稱“兩對半”檢查），發(fā)現(xiàn)乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）為陽性，包括乙肝“大三陽”（表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）和核心抗體（抗 ＨＢｃ）同時陽性）和“小三陽”（表面抗原、ｅ抗體（抗 ＨＢｅ）、核心抗體同時陽性）。
?。?）抽血化驗(yàn)乙肝病毒脫氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）為陽性。
?。?）抽血化驗(yàn)乙肝病毒核心抗體免疫球蛋白 Ｍ（抗 ＨＢｃＩｇＭ）為陽性。
?。?）肝組織活檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)乙肝病毒核心抗原（ＨＢｃＡｇ）和（或）表面抗原，或乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性。
在我國，乙肝病毒現(xiàn)癥感染者為數(shù)眾多，約占總?cè)丝跀?shù)的10％左右，乙肝病毒現(xiàn)癥感染者包括：乙肝病毒攜帶者，慢性乙肝病人（慢性輕度、中度、重度、重型乙肝患者，舊稱慢性遷延肝炎、慢性活動性肝炎），部分肝硬化患者，處于發(fā)病狀態(tài)的急性乙肝患者等等。其中以乙肝病毒攜帶者最多，共有1億多人，他們多無癥狀，存在于社會的各個地方，多在偶然的查體檢查時才被發(fā)現(xiàn)。對待乙肝病毒現(xiàn)癥感染者應(yīng)采取區(qū)別對待的態(tài)度，對于乙肝病毒攜帶者強(qiáng)調(diào)積極預(yù)防，定期隨訪，不主張?zhí)厥庥盟幹委?；對?a href="http://m.yogiovani.com/special/yigan3/" target="_blank" class="keylink">慢性乙肝、肝硬化病人主張積極治療、合理用藥。
