什么是乙肝病毒現(xiàn)癥感染者和既往感染者?
像其他一切微生物一樣,乙肝病毒普遍存在于日常生活的許多角落和場合,人們往往在不經(jīng)意之間感染上乙肝病毒。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國約有60%以上的人口感染過乙肝病毒,感染乙肝病毒的后果各有不同,多數(shù)人(尤其是成年人)感染乙肝病毒后都會憑借自身正常的免疫能力將乙肝病毒徹底清除,不留后患;少數(shù)人(尤其是年幼者)感染乙肝病毒后,由于自身免疫能力的缺陷,不能將乙肝病毒徹底清除,致使乙肝病毒滯留于體內(nèi),形成慢性病毒攜帶,到了一定時間,導(dǎo)致慢性活動性肝炎發(fā)生,重者形成肝硬化。
從醫(yī)學(xué)角度來說,對于那些感染乙肝病毒后,經(jīng)過機(jī)體免疫防御機(jī)制的啟動和作用,徹底將乙肝病毒清除的人群,稱為乙肝病毒既往感染者;對于那些感染乙肝病毒后,機(jī)體未能發(fā)揮免疫防御功能,以致病毒長驅(qū)直入,侵入肝臟,并潛伏下來,不斷進(jìn)行病毒復(fù)制的人群,稱為現(xiàn)癥感染者。現(xiàn)癥感染者與既往感染者是性質(zhì)完全不同的兩類人群,乙肝病毒既往感染者應(yīng)劃歸正常人群,他們沒有傳染性,可以從事一切工作,甚至可以獻(xiàn)血。而乙肝病毒現(xiàn)癥感染者,不能劃歸正常人群,他們一般都有一定傳染性,不宜獻(xiàn)血,不宜從事餐飲、幼教工作。
乙肝病毒現(xiàn)癥感染者是指現(xiàn)在體內(nèi)存在有完整的、復(fù)制狀態(tài)的乙肝病毒,乙肝病毒在體內(nèi)、尤其是在肝臟進(jìn)行著程度不同的搗亂破壞活動,并通過感染者的體液、血液污染環(huán)境,造成對他人傳染的危險(xiǎn)。怎樣知道是否為乙肝病毒現(xiàn)癥感染者呢?以下4種檢查一旦符合其中任何1項(xiàng)條件,就可診斷為乙肝病毒現(xiàn)癥感染者:
?。?)如果體檢抽血化驗(yàn)乙肝病毒5項(xiàng)指標(biāo)(俗稱“兩對半”檢查),發(fā)現(xiàn)乙肝病毒表面抗原(HBsAg)為陽性,包括乙肝“大三陽”(表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(抗 HBc)同時陽性)和“小三陽”(表面抗原、e抗體(抗 HBe)、核心抗體同時陽性)。
?。?)抽血化驗(yàn)乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)為陽性。
?。?)抽血化驗(yàn)乙肝病毒核心抗體免疫球蛋白 M(抗 HBcIgM)為陽性。
?。?)肝組織活檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)乙肝病毒核心抗原(HBcAg)和(或)表面抗原,或乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性。
在我國,乙肝病毒現(xiàn)癥感染者為數(shù)眾多,約占總?cè)丝跀?shù)的10%左右,乙肝病毒現(xiàn)癥感染者包括:乙肝病毒攜帶者,慢性乙肝病人(慢性輕度、中度、重度、重型乙肝患者,舊稱慢性遷延肝炎、慢性活動性肝炎),部分肝硬化患者,處于發(fā)病狀態(tài)的急性乙肝患者等等。其中以乙肝病毒攜帶者最多,共有1億多人,他們多無癥狀,存在于社會的各個地方,多在偶然的查體檢查時才被發(fā)現(xiàn)。對待乙肝病毒現(xiàn)癥感染者應(yīng)采取區(qū)別對待的態(tài)度,對于乙肝病毒攜帶者強(qiáng)調(diào)積極預(yù)防,定期隨訪,不主張?zhí)厥庥盟幹委?;對?a href="http://m.yogiovani.com/special/yigan3/" target="_blank" class="keylink">慢性乙肝、肝硬化病人主張積極治療、合理用藥。