為什么說乙肝病毒陰轉(zhuǎn)了,未必是好事?

  為什么說乙肝病毒陰轉(zhuǎn)了,未必是好事?

  在不少乙肝患者,甚至于醫(yī)務(wù)工作者的心目中,乙肝治療的根本目的就是讓病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,即所謂的“大三陽”、“小三陽”全部轉(zhuǎn)陰,誤以為只要病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰了,乙肝才算是治好了。這一誤解帶來了許多問題:一些黑心江湖醫(yī)生及藥商借此原因,大做廣告,言其藥物可使病毒迅速轉(zhuǎn)陰,誘使病患上鉤,騙錢斂財;有的患者四處奔波,求醫(yī)問藥,欲尋轉(zhuǎn)陰良方,左治右治,病毒指標(biāo)都是紋絲不動,令人深感失望;有的患者幾經(jīng)努力,耗財費力,終于看到一、二項指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,高興了沒幾天,病毒指標(biāo)又再次轉(zhuǎn)陽,這可如何是好?
  只好硬著頭皮,展開新一輪的轉(zhuǎn)陰治療,年復(fù)一年,不知到底要用幾個輪回才能看到病毒指標(biāo)永久轉(zhuǎn)陰;有的患者經(jīng)過治療,“大三陽”確實轉(zhuǎn)為了“小三陽”,照理來說,病情因該好轉(zhuǎn),但是事實卻相反,病情進(jìn)一步惡化,怎么會這樣?轉(zhuǎn)陰治療到底對不對?乙肝到底該如何治療?治到什么時候才算是好?
  乙肝的抗病毒治療是治療乙肝的根本目的,也就是要將潛伏或暴露在人體中的乙肝病毒徹底消滅、清除出去,衡量及檢驗這一目的是否達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)有兩條:一是通過血液檢測,反映病毒是否存在、是否處于復(fù)制期、是否有傳染性等等;二是通過肝組織學(xué)檢查,了解肝臟內(nèi)部是否存在乙肝病毒、病毒是否處于復(fù)制階段、肝臟受損的程度如何。前者血液檢測只能片面反映肝臟內(nèi)部的真實情況,血液檢查有問題,可以間接證實、反映肝臟情況,但是,血液檢查沒有問題,千萬不能認(rèn)為肝臟內(nèi)部也沒有問題,肝臟內(nèi)部仍有可能潛伏有許多復(fù)制狀態(tài)的乙肝病毒,真所謂“樹欲靜而風(fēng)不止”。
  由于目前絕大多數(shù)的患者只能通過血液檢查推斷病情如何,所以所得結(jié)論也只能是相對正確的。要想真正準(zhǔn)確了解肝臟的實際情況,需反復(fù)進(jìn)行肝穿刺,取活組織檢查,這在理論上可行,但在實際臨床工作中卻很難實施,一個患者偶然接受一次肝穿刺尚可,多次反復(fù)進(jìn)行肝穿刺不可行。通過血液了解乙肝病毒的具體方法是進(jìn)行乙肝病毒多項指標(biāo)檢查(如乙肝病毒“兩對半”、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)等等),所謂轉(zhuǎn)陰治療也就是指讓這些病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。過去認(rèn)為這些指標(biāo)陰轉(zhuǎn)了,病情自然也就好轉(zhuǎn)了,現(xiàn)在看起來,這些認(rèn)識是過時的、甚至是錯誤的,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn);人體血液中的乙肝病毒變化形式實際是極其復(fù)雜的,決不能用一元化解釋。
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